發布於 2024-06-30 17:15

  1.胸部出口綜合徵偶可發生雙手對稱性肌萎縮,但多有肢體疼痛及感覺障礙,肌萎縮範圍侷限,無肌束震顫。

  2.頸椎脊髓病的外側型及神經根型頸椎病可有雙手肌萎縮,手的精細動作障礙,腱反射減弱,但也常有肢體疼痛、麻木,無肌束震顫。

  脊髓性肌萎縮症診斷 根據起病年齡、病情進展速度,肌無力的程度,實驗室檢查,存活期等臨床資料進行診斷和分型,肌電圖失神經電位有定性診斷意義。

  輔助檢驗: 血清中肌細胞酶一般正常,神經傳導速度正常或下降,肌電圖可見失神經支配改變,插入電位延長,肌鬆弛時有肌纖電位、正銳波、肌收縮時無隨意運動電位,肌活檢可見成片的萎縮肌纖維與正常或肥大的纖維同時存在,腦脊液正常。

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一、肌肉萎縮的臨床診斷 一病史 對於肌肉萎縮應注意年齡、發病部位、起病快慢、病程長短等;急性發病,還是慢性發病,是逐漸進展,還是迅速發展。有無感覺障礙、尿便障礙,萎縮是侷限性還是全身性。肌力如何,肌肉無力與肌肉萎縮的關係,有無肌肉跳動和疼痛,活動後是加重還是減輕。既往史應注意有無伴發全身性疾病如惡性腫瘤、結締組織疾病。 二體格檢查 1.注意肌肉體積和外觀:臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比,即肌肉萎
發布於 2024-08-20 07:39
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1、進行性肌萎縮症主要病理表現脊髓前角細胞發生變性臨床上首先出現雙手小肌肉萎縮症狀以後累及前臂及肩腳部伴有肌束顫動肌無力及瞻反射減低錐體束徵陰性等下位運動神經元受損的特徵 2、肌萎縮側索硬化病變侵及脊髓前角及皮質脊髓束表現上下運動神經元同時受損表現出現肌肉萎縮症狀,肌束顫動路反射亢進病理徵陽性 3、進行性延髓麻痺(球麻痺)發病年齡較晚病變侵及腦橋與延髓運動神經核表現:構音不清飲水發嗆嚥下困難咀嚼
發布於 2023-01-01 22:53
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脊髓型頸椎病的鑑別診斷:凡有脊髓刺激或者損害的病變均須與CSM相鑑別。從普通X線片即能鑑別頸椎骨折脫位、環樞椎半脫位、頸椎先天性畸形、頸椎骨結核、骨腫瘤等。此外尚有以下幾種疾病須與本病相鑑別。1、脊髓腫瘤:患者可有頸、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木,同側上肢為下運動神經元損害,下肢為上運動神經元損害。症狀逐漸發展到對側下肢,最後到達對側上肢。壓迫平面以下感覺減退及運動障礙的情況開始為Brown-Se
發布於 2022-09-24 23:33
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嬰兒型應與下列疾病鑑別: 先天性重症肌無力。生後即為肌無力,其母有重症肌無力。一般於生後逐漸好轉,且應用膽鹼醮酶抑制劑有效。 先天性肌張力不全(Oppenheimt病)。主要為肌張力低下,肌肉無萎縮,肌電圖及肌肉活檢無異常所見。 糖原累積病Ⅱ型(Pompe病)。有血清麥芽糖酶缺乏,心臟明顯擴大.肌活檢肌纖維中有大量糖原代替原來的肌纖維。 進行性肌營養不良。出生一般情況好,一般發病在3歲以後,開始
發布於 2024-06-30 17:42
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(一)急性脊髓前角灰質炎 兒童患病率高一側上肢或下肢受累多見起病時有發熱肌肉癱瘓為階段性無感覺障礙腦脊液蛋白質及細胞均增多出現肌肉萎縮較快由於患病者以兒童多見多伴有骨骼肌發育異常一般發病後幾小時至幾日可出現受累肌肉的癱瘓幾日至幾周出現肌肉萎縮萎縮肌肉遠端較明顯 (二)肌營養不良症 肌營養不良症是一組由遺傳因素所致的肌肉變性疾病表現為不同程度分佈和進行速度的骨骼肌無力和萎縮 1Duchenne型最
發布於 2024-03-14 23:35
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1、上運動神經元病變系由肌肉長期不運動引起的肌肉萎縮,全身消耗性疾病如甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。這是誘發肌肉萎縮的原因之一。 2、肌肉萎縮的出現主要是脊髓和下運動神經元病變引起。見於脊椎椎骨骨質增生、椎間盤病變、脊神經腫瘤、蛛網膜炎、神經炎、神經叢病變、脊神經腫瘤、蛛網膜炎、神經炎、神經叢病變、神經損傷、脊髓空洞症、運動神經元性疾病、格林-巴利綜合徵、腦部病變和脊髓病變導致的廢
發布於 2024-01-30 14:38
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一、急性或亞急性肌萎縮 一般為神經原性萎縮,其發生的速度與神經損害的速度和程度有關。神經受損及中斷的越急、越嚴重,則肌萎縮發生的越快、越明顯。急性起病時肌萎縮發生於癱瘓之後,臨床以癱瘓的表現為主,如脊髓灰質炎、周圍神經炎、格林-巴利綜合徵、酒精中毒等。神經痛性肌萎縮早期表現為肩胛附近的劇烈疼痛,繼之在肩胛附近很快出現肌張力降低、癱瘓及肌肉萎縮,在某些肌群中可出現單一的萎縮,呈鑲嵌式。 二、進行性
發布於 2024-08-03 19:19
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手掌肌肉萎縮是肌肉萎縮類型中較為多見的一種,任何年齡均可患病,造成雙手肌肉萎縮的病因很可能與中毒,代謝異常,感染,遺傳等有一定的關係,病情較為嚴重的病人還會出現生命威脅,除了要在醫生的監督之下進行治療外,還應該學會自我調節,這樣病情才會康復的更快。 手掌肌肉萎縮是一個綜合病症,可由許多部位和多種疾病造成。如多發性神經炎,肌肉部位的疾病如遠端型肌營養不良、平山病等,也可由兩上臂多根神經損害引起,如
發布於 2023-12-11 02:23
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一、肌源性肌萎縮:此類肌肉萎縮是由於肌肉本身的疾病導致的,主要有營養不良性肌強直症、藥源性肌病、週期性麻、缺血性肌病、肌營養不良、代謝性肌病、內分泌性肌病、神經肌肉傳遞障礙性肌病等都是導致肌肉萎縮的病因。 二、神經源性肌萎縮:此類肌肉萎縮的病因主要是由於脊髓和下運動神經元的病變導致的。主要有脊椎椎骨骨質增生、運動神經元性疾病、脊髓空洞症、神經損傷等,還有就是由於腦部病變或者是脊髓病變而導致的廢用
發布於 2024-06-20 08:36
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①、原發性脊髓前角或腦幹顱神經運動核及其傳導途徑的病變所致之肌肉萎縮。 ②、脊髓病變,如損傷、產傷、脊髓壓迫、帶狀皰疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰質炎等。 ③、併發於中樞神經瀰漫性病變的神經元性肌肉萎縮,如關島運動N元疾病,海綿狀自質腦病,家族性遺傳性共濟失調,慢性進行性舞蹈病,大腦葉性萎縮等。 ④、先天發育畸形所引起的繼發性中樞神經元性肌肉萎縮,如先天性顱神經核發育不全,綜合症,脊髓積水,腦脊髓膨
發布於 2023-12-11 02:49
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