1、下腹墜痛
慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛。常在勞累、性交後及月經前後加劇。
慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹
2、月經失調
早期因子宮內膜充血及潰瘍,可有月經過多。多數患者就診時患病已久,子宮內膜已遭受不同程度破壞,而表現為月經稀少或閉經。
3、不孕
由於輸卵管粘膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;或由於輸卵管周圍粘連,有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬、蠕動受限,喪失其運輸功能,也不能受孕,故絕大多數患者為不孕。
4、多不明顯,有時僅有低熱,易感疲倦
由於病程時間較長,部分患者可出現神經衰弱症狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。
由於病程時間較長,部分患者可出現神經衰弱症狀
5、急性盆腔炎症狀
1)症狀特點是起病急,病情重,可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食慾不振。檢查時發現病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物,穹窿有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛、反跳痛,或一側附件增厚。慢性盆腔炎的症狀特點是:起病慢,病程長。全身症狀多不明顯,可有低熱,易感疲乏,伴下腹墜腰痛等。檢查時發現,子宮常呈後位,活動受限,或粘連固定。
2)急性慢性盆腔炎根據病史、症狀和體徵可以作出診斷。但是一定要做好鑑別診斷。急性盆腔炎的主要鑑別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑑別診斷有:子宮內膜異位症和卵巢癌。
6、慢性盆腔炎症狀
全身症狀為有時低熱,易感疲勞,部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛,常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多,卵巢功能損害時會出現月經失調,輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。
體徵
患者呈急性病容,體溫升高、心率增快,下腹可有肌緊張、壓痛及反跳痛。婦科檢查可見宮頸內有大量膿性分泌物流出,穹窿有明顯觸痛,後穹窿可能飽滿、有波動感,提示可能有盆腔膿腫存在;宮頸充血、舉痛明顯;宮體有壓痛,活動受限;子宮的兩側壓痛明顯,若為單純salpingitis,可觸及輸卵管增粗,有明顯壓痛;若為膿腫,則可觸及壓痛明顯的腫物,有波動感;宮旁結締組織炎時,可觸及宮旁一側或兩側有片狀增後,或兩側宮底韌帶高度水腫、增粗,壓痛明顯。