頭痛為常見疾病,但是有些頭痛病情複雜,經年不愈,痛苦異常。現將治療頭痛的經驗結合病例說明之。
頭風痼疾與秘方“偏正頭風散”
凡百治不效,抱病終生,至死不愈之頭痛,古代謂之“頭風痼疾”。史書記載,三國曹操即因此症,不治而死。或每日定時發作,或交節病作,或經前必犯,或由七情過激觸發,發則頭痛如破,晴脹頭眩,嘔吐涎沫,昏蒙思睡,飲食俱廢。凡此種種,必是“伏邪”作祟。“伏邪”之因,必是患者正氣先虛,外淫六邪襲人,無力鼓邪外透,留而不去。時日既久,由皮毛、經絡漸漸深入於髒,溼痰死血築成巢穴,深伏不出,遂成痼疾。治之之法,當理清“邪之來路,即邪之出路”,因勢利導,扶正氣,開表閉,引伏邪外透則病癒。
(紅參、五靈脂、制首烏、炒白蒺藜)、制川草烏、生石膏、天麻、川芎、白芷、甘草各12g,細辛、芥穗、防風、羌活、(辛夷、蒼耳子、蒼朮)、全蠍、(蜈蚣)、殭蠶、地龍、天南星、制白附子、明雄黃(另研對入)、乳香、沒藥各6g(括號內藥物為筆者所增)。
上藥共研細粉,日服2次,每次3g,飯後、睡前淡茶水調服。本方以人參、天麻、定風丹(首烏、蒺藜對藥)補元氣,生津液,補肝腎,益精血,扶正託邪於外;川草烏大辛大熱,通行十二經表裡內外,破沉寒痼冷,驅逐伏邪外透;芎、芷、荊、防、羌活、辛夷、蒼耳、蒼朮,芳香透竅,辛散開表,疏風燥溼,開門逐盜;天麻、南星、白附子化痰定風;石膏甘寒清熱,監製辛熱燥烈諸品;雄黃、蒼朮解毒闢疫;乳香、沒藥化瘀定痛;諸蟲深入血分,搜剔伏匿之邪;白芷一味,號稱植物麝香,芳香濃烈,善通諸竅,與川芎之專理頭痛者相配,可引諸藥上達頭部,直入腦竅,破其巢穴。諸藥相合,對風、寒、溼、痰、火、瘀多種伏邪,皆有透發之效。似乎寒溫不可同爐,未免駁雜成方。但凡痼疾,必是寒熱膠結,溼痰死血深伏血絡,正可泛應曲當。又由於本方有通行十二經表裡內外之功,故對暴感外淫六邪或外風引動內風,全身各部一切突發性、神經性的眩暈、麻木、劇烈痛症,1小時即可止痛。本方性味燥烈,偏於攻邪,故對熱病及臟腑內傷所致頭痛則非所宜。
本方主治各症:
1.久年各類型頭痛痼疾,血管性、神經性、眼源性、鼻源性、外傷性腦震盪後遺症,腦瘤之頭痛如破及現代一切機理不明之偏正頭痛,2次/日,每次3g,飯後、睡前淡茶水加蜜調服,當日止痛,1周痊癒。病程10年以上者,20日可獲根治,無一例失敗,無一例復發。
2.面神經麻痺,病發1周內就診者,日服3次,每次3g,早、午、晚飯後40分鐘,淡茶水調服,10日痊癒。遷延失治5年以上者,以補陽還五湯原方,加腎四味(枸杞子、菟絲子酒泡、補骨脂淡鹽水炒、仙靈脾)各20g,白芷10g,煎湯送服散劑,一月可愈。
3.多發性神經炎之肢端麻木疼痛,辨證多屬氣虛失運,兼夾溼痰死血。服用本方,中病即止,不可過劑。後以補陽還五湯加腎四味(枸杞子、菟絲子酒泡、補骨脂淡鹽水炒、仙靈脾)各10~30g,g薟草30g,白芥子10g,炒研,治本,以杜再發。
4.急性風溼熱關節劇烈腫痛,以蒼朮白虎湯(蒼朮15g,生苡仁45g,黃柏30g,g薟草50g,紅豆、生山藥、知母、炙草各30g,生石膏250g,赤白芍各45g,下肢加川牛膝30g),煎湯送服散劑3g,3次/日,蜜水調服,10日內可以痛止腫消。後以g薟草500g,黃酒拌,九蒸九曬,研粉蜜丸10g重,日服3次,每次1丸,服完即獲根治,並可避免演化為風心病。
5.急慢性風寒溼痺,急性坐骨神經痛,腰椎間盤突出急性期,輕症單服散劑4g,2次/日,飯後睡前淡茶水加蜜1匙調服,當日止痛,10日痊癒;重症,以生芪120g,當歸、附子、川烏、防風、黑小豆、老鸛草、g薟草各30g,麻黃先煎去沫15g,細辛20g,桂枝、杭白芍各45g,炙甘草60g,蜂蜜150g,鮮生薑45g,大棗20枚,加冷水2500ml,文火煮取600ml,3次分服,3小時1次,每次調服散劑3~4g,腎虛腰困如折者加腎四味(枸杞子、菟絲子酒泡、補骨脂淡鹽水炒、仙靈脾)各30g,約20劑可獲根治。
本方與培元固本散(胎盤1具、大三七、血竭、炮甲珠、琥珀、紅參、茸片各30g)合方,加九制g薟草,變散為丸,對類風溼性關節炎有卓效。
所列湯劑,即仲景烏頭湯之加味改良方,方中增入防風、黑小豆,兩倍量之炙甘草,大劑量蜂蜜、鮮生薑、大棗,更加水文火煮2小時以上,可有效破壞烏頭劇毒,治病救人而無害。餘一生運用此方在萬人次以上,從無一例中毒。仲景方能治大病,救急痛,愈痼疾,是攻克疑難大症的仙丹妙藥。後世由於配伍不當,煎煮不遵法度,偶有中毒事故發生,遂使當今中醫界畏烏附如蛇蠍,因噎廢食,棄置不用,使仲景起死回生妙方有絕傳之虞。
6.寒凝型血栓閉塞性脈管炎之電擊樣劇痛,以改良烏頭湯重用生芪至240g,合仲景當歸四逆加吳茱萸生薑湯(必須原方折半計量)煎湯送服散劑3~4g,益氣破瘀破沉寒痼冷,開冰解凍,12小時即可止痛。餘治癒本型病人9例,其中一例患者高某某,雙下肢血檢閉塞性脈管炎,合併心肌後壁梗死,併發劇烈心絞痛,上方加麝香1g,3次熱黃酒送下,4劑諸症均退,繼服散劑半月,注射毛青冬15盒而愈,今猶健在,已近八十高齡。
7.中風後遺症之關節變形,肌肉萎縮,痿廢不用,以本方1料3g,3次/日,淡茶水加蜂蜜1匙調服。另備制馬錢子粉198g(與本方等量)另包,單服,以準確掌握劑量。每睡前溫開水送下0.6g,10日後漸加至0.8g,極量1g。服後以感覺全身肌肉筋骨緊張有力為驗,即以此量為準服用。如出現強直性痙攣之苗頭,即為過量。勿須驚慌,服涼開水1杯即解,然後調整至適量。服藥初期,醫者應密切觀察,以定準有效劑量。服藥期間,忌食綠豆及湯。服藥10日,停藥5日,以防蓄積中毒。對本病之康復,大有助益。此法對癲癇亦有效。
餘從事中醫臨床46年,運用本方42年,經治各類暴發劇烈痛症5千例以上,服本方4g,2次/日,淡茶水加蜜1匙調服,半小時內入睡,2小時睡醒,痛即霍然而愈,繼服本方3g,2~3次/日,多數半月即可根治。病情複雜者,加服對症湯劑。勿忘辨證求本,則可攻無不克。
曾治1例60歲老婦,晚期溶骨肉瘤,日夜劇痛,服鎮痛片30片不能止痛,已臥床1月。從骨病治腎,雙補腎之陰陽以治本。主方用熟地、附子、川烏、黑豆、骨碎補、胡桃肉、肉蓯蓉、腎四味、龜鱉甲各30g,地骨皮60g,鹽巴戟肉、二冬、雲苓、狗脊、杜仲、防風、細辛、乾薑各15g,炙草60g,蜂蜜150g,鮮生薑30g,大棗12枚,加冷水2500ml,文火煮取600ml,3次分服,每次沖服散劑3g,茸粉、炮甲珠各3g,當日痛緩,白天停服鎮痛片,3日後痛止起床,可到鄰家串門。
經治各類頭痛3千例以上,其中病程10年以上,歷經中西諸法無效者,佔90%以上,服用本方,日服2次,每次3g,當日見效,7日痊癒者,可佔98%,無一例超過20日者,無一例失敗,無一例復發。1978年治張某某,女,25歲,腦瘤術後復發,頭痛如破,嘔涎沫而肢厥,睛突目糊,口眼歪斜,右側肢體失靈。辨屬產後藩籬失固,賊風襲絡,三陰寒凝,大氣失運,濁痰死血深伏腦絡。予改良烏頭湯加吳茱萸30g,生半夏45g,川芎30g,白芷15g,麝香1g分衝,引諸藥直搗病巢。沖服散劑3g,3次/日,一劑痛止嘔罷。後予散劑方加守宮、炮甲珠、帶子野蜂房、川貝、麝香,以夏枯草1500g,依法熬膏合煉蜜為丸15g重,日服2次,每次1丸,以海藻、甘草各30g,煎濃汁送服,相反相成,激盪磨積,以加強軟堅散結之力,服藥75日赴京複查,病灶消失,恢復工作,現仍健在。
本方經42年臨床應用,未發現任何毒副反應。方中劇毒藥川烏、草烏,佔全劑的16.6%,而解毒藥甘草、防風、白芷以及反佐監製藥石膏則為川烏、草烏之兩倍。加之服用時間在飯後、睡前,更以淡茶水送下(茶性苦、甘、涼,最能瀉火清頭明日,除煩渴,利小便,可制其燥烈。現代藥理實驗證實,茶水中所含鞣酸蛋白,可使緩慢吸收,迅速排瀉),故絕無中毒之虞,正是本方配伍巧妙處。惟方中之雄黃含砷化物,火煅或粉碎過程磨擦發生高熱,則成紅砒,誤見火即可殺人,故應單味乳缽另研對入。
近年診餘溫課,始在宋代《和劑局方》中查到本方之原始出處,《局方諸風門》項下列“追風散”方一則,藥18味,與秘方相同,惟缺細辛,且主、輔藥之劑量各異。明代龔廷賢著《壽世保元》又轉引於該書頭風門項下,藥味相同,劑量又與局方不同。餘在20世紀50年代所得秘方,藥味、劑量又是一變。可見本方在2千多年(局方刊行於1078年,所蒐集者皆宋代以前上溯到漢唐時期流傳於民間之驗方)的流傳過程中,吸收了歷代醫家治療頭痛及一切暴發性神經痛的成功經驗與心血結晶,可謂集古今治療痛症之大成,療效卓著之奇方。希能引起國家衛生部、中醫藥管理局高層關注,組織科學研究,臨床驗證,改革劑型。製成高質量特效中藥製劑,為新世紀中醫藥走向世界,佔領國際市場,為全人類健康做貢獻。