1.前列腺增生:超聲波聲像圖顯示前列腺增大,以前後徑增大為主,失去正常形態,呈半球形或接近球形。腺體外形規則,左右對稱,邊緣整齊。包膜可增厚,但聯繫完整。內部回聲增多,分佈基本均勻。以中葉增大為主者可伴有尿瀦留和殘餘尿。
2.前列腺癌:超聲波聲像圖顯示前列腺畸形、增大,形態不對稱,輪廓不規則、不完整,包膜斷裂失去連續性,內部回聲紊亂不均,局部出現光點、光斑或光團,也有的出現局灶性低迴聲區。部分病例累及膀胱或精囊時,可出現相應的異常超聲波像圖。
3.慢性前列腺炎:腺體大小變化不大,可稍大或稍小。聲像圖呈對稱的栗子形或半月形。包膜回聲因炎症進展而增厚,且厚薄不均,但一般仍保持其完整性和連續性。內部回聲增多,光點大小不等,分佈不均。
4.前列腺結石:
(1)散在小結石:前列腺大小正常,內有多個散在強回聲,直徑為1-3cm,無聲影。
(2)弧形結石:均伴有前列腺增生。結石出現在內腺與外腺的交界處,許多小結石排列呈弧形,多半無聲影,只有結石較大,聚集成很密或含鈣成分多時才出現聲影。經直腸縱向掃查較易顯示弧形結石。
(3)成堆小結石:一般也伴有前列腺增生。十幾個強回聲小結石聚集成堆,常在縱切面圖上的前列腺尖端部附近見到。
(4)單個大結石:單個斑狀強回聲,出現在前列腺中部或左右側葉,約5mm或更大,伴有聲影,前列腺不增大甚至縮小。此型多在經腹部或經直腸橫切面圖中顯示。
5.前列腺膿腫:前列腺腫大,包膜完整。左右對稱或不對稱,根據膿腫所在部位而不同。內部回聲多變,液化者為低迴聲區,未液化或部分液化者,回聲不均勻。膿腫向周圍穿破者,包膜不完整,前列腺不再腫大。經直腸探測,膿腫已液化者可見到膿腔內的流動回聲,有助於診斷。由產氣桿菌或大腸桿菌所致的前列腺膿腫,在膿腔裡會有氣體存在,須改變體位探測才可避免氣體對超聲波的影響。