發布於 2024-07-05 20:51

  低鉀血癥可引起鹼中毒,其機制為: ① 除因鉀分佈異常引起的低鉀血癥外,低鉀因細胞內、外的 K+ - H+ 交換,使細胞內酸中毒,細胞外鹼中毒; ② 血鉀降低時,腎小管上皮細胞內 [ K+ ] 降低,分泌 K+ 減少, H+ - Na+ 交換加強,同時,腎小管分泌氨增加,與 H+ 以 NH4+ 的形式隨尿排出;缺鉀也能使遠曲小管減少對氯的重吸收,引起機體缺氯,兩者都能使 HCO3- 重吸收增多。由低血鉀作為原因引起的鹼中毒,由於尿液 [ H+ ] 增加,尿呈酸性,與一般鹼中毒時有偏鹼性的尿不同,故又被稱為“反常性酸性尿”。

  對血管的影響

  血鉀降低時可能直接使小動脈舒張,也可能因擴血管物質 PGE 增多,使外周血管阻力降低。因此,低鉀血癥患者易有眩暈、低血壓等症狀。

  對腎臟的影響

  慢性低鉀血癥除能引起腎血流量和腎小球濾過率降低外,可使各段腎小管結構和或功能發生改變,如對 ADH 的反應性降低,髓襻升支粗段對 NaCl 重吸收障礙,使腎的濃縮功能障礙,出現多尿、夜尿,甚至有腎性尿崩症;腎小管產氨和重吸收 HCO3- 增加,有利於發生鹼中毒;也可能發生所謂“缺鉀性腎病”( nephropathy of potassium depletion ),組織學上有明顯的腎小管損傷和間質纖維化。

  機體其它方面

  低鉀血癥時除因胰島素分泌減少可使血糖增高外,組織細胞的蛋白質合成降低。以血鉀降低程度的不同,可有精神不振、淡漠、反應遲鈍、嗜睡或昏迷等不同中樞神經系統症狀。這與神經細胞興奮性降低、糖代謝障礙、細胞膜鈉泵功能障礙等因素有關。

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高鉀血癥都有哪些危害? 一、對心臟興奮性的影響:與對骨骼肌的影響相似,在輕度高鉀血癥時,[K+i/[K+e比值減小,靜息期細胞內K+外流減少,靜息電位負值減小,故心肌興奮性增高。靜息電位減小說明細胞膜處於部分去極化狀態,因而在動作電位的0期,膜內電位上升的速度較慢,幅度較小。這是因為在部分去極化的狀態下,膜的快鈉孔道部分失活,所以在0期鈉的快速內流減少。當血清鉀顯著升高時,由於靜息電位過小,心肌
發布於 2023-08-28 11:42
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低鉀血癥西醫治療血清鉀濃度低於3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清鉀濃度的範圍為3.5~5.5mmol/L)稱為低鉀血癥。低鉀血癥時,機體的含鉀總量不一定減少,細胞外鉀向細胞內轉移時,情況就是如此。但是,在大多數情況下,低鉀血癥的患者也伴有體鉀總量的減少——缺鉀(potassiumdeficit)。臨床表現的嚴重程度取決於細胞內外缺鉀的程度及缺鉀發生的速度,急性低鉀血癥症狀比相同水平
發布於 2024-04-07 11:05
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治病的一大原則還是在於治本的,然而這老年人低鉀血癥也是,這病還是要靠補鉀來治療,當然既然有其需要多吃的食品,必然有要忌口的食物,然而,老年人低鉀血癥不能吃甚麼呢?下面就來看看。 低鉀血癥不能吃辛辣、刺激的食物 意見建議:儘量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助溼增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利於病情
發布於 2024-07-05 20:38
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低鉀血癥如何用藥治療呢?首先要防治原發疾病,去除引起缺鉀的原因如停用某些利尿藥等。 其次補鉀如果低鉀血癥較重(血清鉀低於2.5~3.0mmol/L)或者還有顯著的臨床表現如心律失常、肌肉癱瘓等,則應及時補鉀。 補鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜。只有當情況危急,缺鉀即將引起威脅生命的併發症時,或者因噁心、嘔吐等原因使患者不能口服時才應靜脈內補鉀。而且,只有當每日尿量在500ml以上才容
發布於 2024-04-07 11:32
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用藥治療 1.急性低鉀血癥應採取緊急措施進行治療,而不管其病因為何;慢性低鉀血癥只要血鉀不低於3mmol/L,則可先檢查病因,然後再針對病因進行治療。 2.補鉀應根據血鉀水平而決定。血鉀在3.5~4mmol/L者不必額外補鉀,只需鼓勵患者多吃含鉀多的食品,如新鮮蔬菜、果汁和肉類食物即可。血鉀在3.0~3.5mmol/L時,要根據病人具體情況確定是否補鉀。如果病人過去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、
發布於 2024-07-05 20:25
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概述 低鉀血癥是最常見的一種體液失調的方式的,只有掌握了低鉀血癥的臨床的表現才可以更好的進行診治,才不會影響病人的病情,希望我的總結對診治有作用 步驟/方法: 1、 低鉀血癥的最早的表現就是肌無力和腱反射的減弱,嚴重的可導致癱瘓 2、 消化系統也會受到相應的影響的,會出現吞嚥的困難,腹脹或者是腸麻痺 3、 呼吸系統累及的症狀是呼吸困難,嚴重的有可能會窒息 注意事項: 正確的進行提早的
發布於 2022-10-10 03:04
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治療: 早期發現,積極治療原發病,給予富含鉀的食物。預防鉀缺乏。除積極治療原發病外,應及時補鉀。 一、.補充鉀鹽 1途徑 輕者鼓勵進食,口服鉀鹽,以氯化鉀為首選,宜將10%氯化鉀溶液稀釋於果汁或牛奶中餐後服,可減少對胃腸道的刺激,或改用氯化鉀控釋片、10%枸櫞酸鉀,對胃腸道刺激少。必要時通過鼻飼補鉀,既可保證足夠量,又可減少胃腸道反應,又避免靜脈過快補充發生高鉀,嚴重病例需靜脈滴注。 2速度 靜
發布於 2024-02-25 12:49
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1、低鉀血癥發生率較高,其症狀常被原發病所掩蓋,易誤診。所以,對於長期少食,禁食,利尿或大量嘔吐,腹瀉患者,應及時補充鉀鹽。另外,在代謝酸中毒時,血清鉀可能不低,當糾正酸中毒後,可出現低鉀血癥,低鉀血癥常伴有低鈣,低鎂,它們的症狀相互混淆,應注意在補充鉀的同時補充適當的鈣、鎂。 2、如果是出現了低血鉀的話,可以選擇口服補鉀或者靜脈給鉀來改善症狀,一般選擇氯化鉀,預防就是平時注意補充鉀,比如多吃香
發布於 2024-04-07 11:12
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1、補鉀時要注意尿量,如尿少,補鉀須慎重,以免引起高鉀血癥; 2、在治療低鉀血癥時,應注意有無代謝性鹼中毒、低血鈣及低血鎂的發生,以便及時糾正,特別是低鎂血癥; 3、密切觀察患者,如有心衰及肺水腫傾向,宜減慢輸液速度,必要時予以速尿,對於合併有心、腎功能不全者,要嚴密心電監護、監測尿量,在強心、利尿(優選速尿,緩可用保鉀利尿劑)等基礎上謹慎實施補鉀方案; 4、代謝性酸中毒患者出現嚴重低鉀血癥時表
發布於 2024-07-05 20:45
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臨床表現的嚴重程度取決於細胞內外缺鉀的程度及缺鉀發生的速度,急性低鉀血癥症狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。 1.神經肌肉系統 常見症狀為肌無力和發作性軟癱,後者發作前可先有肌無力,雖然發作與血漿K+絕對水平有關,但與細胞內外K+梯度的關係更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低,在血漿K+升高時也可發生癱瘓,發作以晚間及勞累後較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般
發布於 2024-02-25 12:29
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