發布於 2024-07-05 23:39

  1.首選藥物治療。未生育女性合併垂體泌乳素微腺瘤,一般可口服多巴胺激動劑-嗅隱亭治療,文獻報道2個月後70%的女性能夠妊娠。經過長期治療,腫瘤體積可縮小,部分患者可以治癒。青年女性在在服用多巴胺激動劑治療後妊娠,懷孕期間可能會出現垂體腺瘤卒中或明顯增大,必要時需緊急手術。由於溴隱亭較為普遍的頭痛、頭暈、胃腸反應、便秘等持久不消失、體位性低血壓等副作用,大多患者不能耐受長期服藥,常見好就收而自行停藥造成很快復發。目前更好的選擇是新一代的多巴胺受體激動劑如:雙氫麥角隱亭克瑞帕。

  2.經蝶竇手術。手術是否成功關鍵在於術者的經驗、腫瘤的大小和是否具有侵襲性,60%~90%的患者在術後達到正常的泌乳素水平。因此,病人選擇手術治療是合理的。當然,最重要的前提是經蝶竇手術死亡率低,手術影響正常垂體功能的機會也很少,後者對想生育的患者非常重要。值得注意的是,長期服用多巴胺激動劑治療可能影響手術療效。將內鏡技術引入經蝶手術,創傷更小,鼻腔幾乎無損傷,術中視野更好,腫瘤切除更徹底,正常垂體保護更好,病人恢復更快,恢復中更舒適,手術效果更好。

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發布於 2023-05-16 05:22
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發布於 2022-12-10 23:40
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發布於 2023-12-10 17:07
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