肛瘻臨床症狀
流膿是肛瘻的主要症狀，膿液多少與瘻管長短、多少有關，新生瘻管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不適，當外口阻塞或假性癒合，瘻管內膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發熱，以後封閉的瘻口破潰，症狀方始消失。由於引流不暢，膿腫反覆發作，也可潰破出現多個外口。
較大較高位的肛瘻，常有糞便或氣體從外口排出。檢查時外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起，擠壓有少量膿液排出，多為單一外口，在肛門附近。也有多個外口，外口之間皮下瘻管相通，皮膚髮硬並萎縮。
也有多個外口位於兩側，瘻管成“馬蹄形”，直腸指診在病變區可觸及硬結或條索狀物，有觸痛，隨索狀物向上探索，有時可捫及內口。若外口不整齊，不隆起，有潛行邊緣，肉芽灰白色或有乾酪樣稀薄分泌物，應懷疑為結核性肛瘻。
肛瘻診斷要點
肛瘻的診斷不困難，但要正確地尋找到瘻管的走向、瘻管的內口卻是不太容易的。因此，掌握正確的檢查方法非常重要。
①肛竇鉤檢查：以窺器伸入肛門，可見有紅腫炎症的肛竇，內口多在此處。用肛竇鉤反覆檢查肛竇，不難找到內口。探時忌用暴力，以免穿破正常肛竇，造成新的感染內口。
②探針檢查：用探針從瘻外口伸入瘻管，食指伸入肛管，多數探針可在齒線處的內口穿出。對瘻道彎曲者，探針多不能順利穿過，切忌用力過猛，使探針穿破瘻管壁，造成新的感染。
③美藍標記：將一塊適中的紗布放置於肛門內，而後將5%的亞甲藍水溶液由外口注入瘻管，然後輕輕將紗布拉出，觀察內口的位置。爾後，用窺器擴開肛門，在齒狀線附近，著色最顯著處，以肛竇鉤或探針探查，多數可發現內口。
④其他：如X線檢查、肛管壓力測定等檢查方法，較少用，有條件者也可採用。
