上下尿路感染的區分:由於感染的部位不同,反覆發作的性質、預後及治療方案均不同,因此區分上、下尿路感染,即鑑別尿路感染的部位有著重要的意義。
傳統的觀點是以臨床症狀和體徵作為鑑別感染部位的依據。如僅有尿路刺激症狀和真性細菌尿者被認為是膀胱炎;有尿路刺激症狀、真性細菌尿、腎區壓痛及叩擊痛,或伴有腰痛和發熱者就認為是腎盂腎炎。
這種方法既方便簡單,又實用性強。但臨床上,有不少腎盂腎炎患者以尿頻、排尿不適為主,無其他尿路感染症狀;膀胱炎患者有時亦可出現腰痛,少數病人有低熱。故僅靠臨床症狀和體徵難以作出正確定位診斷。這種簡單的區分上、下尿路感染的方法僅供臨床上參考,欲準確地作出定位診斷,必須依靠實驗室檢查。
上下尿路感染的區分:臨床上,較常用的還有下面一種鑑別方法、尿急、尿痛為主症的生育年齡婦女,先予單劑或3日療法,如能治癒,則多為膀胱炎;如停止治療1月內復發(大多數在1~2周內復發),則多為腎盂腎炎。這種治療性定位方法的準確性可達80%。