基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢，隨即出現風團，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一，發作時間不定。風團逐漸蔓延，融合成片，由於真皮乳頭水腫，可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續數分鐘至數小時，少數可延長至數天後消退，不留痕跡。皮疹反覆成批發生，以傍晚發作者多見。風團常泛發，亦可侷限。有時合併血管性水腫，偶爾風團表面形成大皰。
部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。
疾病於短期內痊癒者，稱為急性蕁麻疹。若反覆發作達每週至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。
