溼疹是一種皮膚炎症性疾病,具有多形性皮損,並且由於各種複雜的內部和外部因素而有擴展的趨勢。它是一種複雜的、反覆發作的疾病,可以延長多年。主要症狀是強烈的瘙癢感。
溼疹分為:
急性溼疹:多數以丘疹和小丘疹為主,有明顯的點狀或小片狀水泡,滲出和結痂。損害界限不清,合併感染時可表現為膿皰、膿性滲出物和結痂。這類疾病的治療主要是用藥物控制滲出,2-3%硼酸溶液或生理鹽水等溼敷,每次30-60min,每天2-4次,溼敷間隔時間可採用氧化貼等。皮損乾燥後,可使用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑藥膏。
亞急性溼疹:通常有一個急性期,未經治療的遷移,多為紅斑、丘疹、脫屑,滲出明顯減少。此期可選用膏藥,或糖皮質激素藥膏,每天2-3次;慢性溼疹:皮損多為暗紅色或棕紅色斑塊,常融合增厚有苔蘚樣變,表面可出現鱗屑、抓痕或血痂等,周圍可散佈類似皮疹。慢性皮炎在某些誘因下可以急性發作。可以選擇滲透性好的糖皮質激素藥膏或密封劑治療,以提高其療效。
另外,溼疹患者治療最重要的是儘可能找到發病或誘發加重的原因,如工作環境、生活習慣、思想情緒等。在條件允許的情況下可以做過敏原檢測,如皮內點刺試驗或皮膚斑貼試驗,也可以通過檢測血液中的特異性IgE抗體來檢測可疑過敏原。
許多病人會專門來診所找我做過敏原檢測,值得提出的是,沒有任何檢測是萬無一失的,超過一半的病人找不到任何原因。你不能把所有的期望都寄託在這上面。重要的還是患者要避免外界的不良刺激,如熱水洗臉(很多患者在熱水洗臉後感覺很舒服,殊不知當時瘙癢減輕,之後病情會加重)、暴力抓撓等,儘量穿棉質衣服,避免吃易過敏的食物和刺激性食物。
這裡需要提到的是,很多患者最想問的是,我可以吃甚麼,需要忌口嗎?其實醫生只能給你一些範圍,比如在大樣本調查中發現:海鮮、辣椒、牛羊肉、烈性酒等容易加重病情,但並不意味著一定會加重自己的病情,我的建議是一般要自己觀察,如果吃了就沒事,可以食用。這也是有些醫生告訴病人這個不能吃,那個不能吃,病人每天只能吃水煮白菜,但是到時候病情應該會加重,其實這是一個誤區。保持皮膚清潔,防止皮膚感染,避免過度勞累,保持樂觀穩定的情緒是首要任務。