術前用安定類藥物可減少術中和甦醒過程中的不良反應。誘導時常見肌震顫與肌肉不自主運動，偶有肢體無目的運動與肌陣攣，此種情況易誤認為麻醉過淺而給藥過量。甦醒期肌張力首先恢復正常，此後有一階段病人不關心其周圍環境，與周圍的人與物完全恢復聯繫可能很突然，這可能出現在病人有甦醒體徵後數分鐘至數小時不等。甦醒期有時有複視或其他視覺障礙，偶有失明或說話困難，多為短暫性，且恢復很快。
注射氯胺酮後，眼淚、唾液分泌增多，出現植物神經興奮的表現，偶有喉痙攣及氣管痙攣發生，術前用抗膽鹼藥則可避免或減少發生。
雖然氯胺酮呼吸抑制作用輕微，但如靜脈給藥劑量過大或注藥速度過快，或複合應用麻醉性鎮痛藥時，則可引起呼吸明顯抑制，甚至呼吸停止。另外，對嬰兒或老年人的呼吸抑制作用較為明顯。氯胺酮擴張支氣管，並能對抗組胺、乙酰膽鹼及5—羥色胺對氣管和支氣管的收縮作用。現已確認此藥是治療哮喘滿意的藥物之一，有臨床實用價值。
