乳腺癌轉移到淋巴結

　　(1)淋巴轉移：腋淋巴結和內乳淋巴結是乳腺癌轉移的第1站。乳腺癌病人腋下淋巴結轉移率很高，臨床報道乳腺癌患者就診時有50%～70%已有腋淋巴結轉移。腋淋巴結轉移情況與原發腫瘤大小有關，腫瘤體積越大，腋淋巴結轉移率越高，轉移數越多。

　　內乳淋巴結轉移率與病灶部位及病期有關。據報道，病灶位於外側的乳癌其內乳淋巴結轉移率為129%，病灶位於中央者其轉移率為22%，病灶位於內側者轉移率為219%。有腋淋巴結轉移的病人其內乳淋巴結轉移率亦增高。

　　鎖骨上淋巴結是乳房淋巴引流的第2站，其轉移主要是經腋淋巴結或內乳淋巴結，多數是同側的，也可轉移到對側鎖骨上淋巴結。

　　腫瘤細胞還可通過逆行途徑轉移到對側腋窩或腹股溝淋巴結。

　　(2)血行轉移：乳腺癌細胞可直接侵入血管而引起遠處轉移。遠處轉移的發生率與原發腫瘤的大小、淋巴結轉移數目和病理分級有關。

　　最常見的遠處轉移為肺，其次為骨、胸膜、肝、腦、腎上腺等