我國是乙肝大國,發病率很高,但乙肝患者一樣可以結婚生育。建議患者在結婚之前應告訴對方,以讓他在婚前做好預防準備,避免感染上乙肝病毒。因為乙肝病毒雖然主要通過血液傳播,但也可通過性交等親密接觸傳播,所以結婚前,健康一方應先注射乙肝疫苗,待自身產生抗體後,方可結婚。
女性乙肝病毒攜帶者生育時有可能將病毒傳給其子女,而且感染率很高,可達30%~90%,尤其是“大三陽”女性,如不加預防,其子女感染率可在90%以上,所以在懷孕生育時應儘量降低母親體內的病毒的數量,降低她們的傳染性,減少對嬰兒的威脅。通過對乙肝病毒攜帶者採取一定的措施,並給新生兒注射疫苗等,以達到阻斷母嬰傳播的目的,還是有可能做到的,具體方法是:
①hbsag陽性,hbeag陰性母親,對子女的傳染性相對較弱,所以一般給新生兒常規的乙肝疫苗注射即可。
②hbsag和hbeag均陽性的母親傳染性強,單純疫苗注射常常不能奏效,所以應採取雙重阻斷,即在給予新生兒乙肝疫苗注射的同時,注射高效抗乙肝免疫球蛋白(hbig),這種方法可明顯提高阻斷率,因為hbig可以殺死在分娩時已經進入新生兒體內的病毒。
③降低母親的血液中的病毒含量,在hbsag陽性的女性懷孕前給予抗病毒治療,以降低病毒含量,或在懷孕後期、分娩前2~4周,給予適當的抗病毒藥,以降低病毒含量,可降低分娩時對新生兒的感染率,從而達到母嬰阻斷的效果。但是值得注意的是,母嬰阻斷措施並不能阻斷所有的母嬰傳播,因為還存在宮內感染和個體差異。
對於hbsag陽性的母親不提倡母乳餵養,因為其乳汁中含有乙肝病毒顆粒,對嬰兒具有一定的傳染性,而且新生兒免疫系統不完善,抵抗力差,受到病毒感染時,常常不能有效地識別和清除病毒,而導致感染的慢性化。