1、消化道出血：肝硬化時患者會發生食道或胃底靜脈曲張破裂出血，使門靜脈血流減少，肝臟明顯缺氧，則肝損加重;另一方面，血液流到腸道被細菌分解後又產生大量的氨，進入血中發生氨中毒，從而導致肝昏迷。
2、利尿劑的應用：肝硬化腹水病人常用利尿劑，雙氫克尿塞的應用可導致低鉀或低鉀性鹼中毒，結果會增加腎靜脈的含氨量，使血氨增加。另外，大劑量的利尿劑利尿，使病人血容量猛減，相對提高了血氨的濃度，這也是誘發肝昏迷的因素。
3、鎮靜劑與麻醉劑的應用：這類藥物直接對肝、對腦有毒性作用，可加重腦組織缺癢，導致肝昏迷。
4、大量放腹水：可導致電解質嚴重紊亂，蛋白質大量丟失，或因穿刺放腹水後腹腔內壓驟減，門靜脈瘀血，肝內缺氧而加重肝損害，患者一旦發生肝損害，就必須到正規肝病專科醫院進行治療。
5、肝硬化患者攝入蛋白質食物過多：大量蛋類、肉類、乳製品等在腸內經細菌分解產生氨，進入血中使血氨升高。因為蛋白質需在肝內代謝，蛋白質攝入過多，必然加重肝臟損害，造成損傷，間接導致肝昏迷。
6、肝硬化患者發生感染：肝硬化合並腹膜炎、敗血症、肺炎等疾病，可加重肝損傷。也因細菌感染，使組織分泌增強。導致氨大量增加，或因微生物毒性作用於肝臟，加重肝損害。
7、便秘：肝硬化病人排便不暢，腸內容物在腸道停留時間較長，受細菌作用，導致氨及其他有毒物質產生及吸收增加。此外，手術、分娩、流產、飲酒，以及精神因素(如抑鬱、悲觀、愁苦、急躁等)也可促進肝昏迷發生。
