發布於 2024-07-16 16:55

  壓力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。症狀為:咳嗽、用力排便等腹壓增加時不自主流尿。體徵:腹壓增加時,能觀測到尿液不自主的從尿道流出。尿流動力學表現為充盈性膀胱測壓時,在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現不隨意漏尿。

  壓力性尿失禁常見病因:年齡偏大、生育次數較多、盆腔臟器脫垂、肥胖、遺傳等。

  壓力性尿失禁常見病理因素:膀胱頸及後尿道下移,尿道粘膜的封閉功能減退,尿道外括約肌及盆底肌收縮功能下降,支配控尿的神經系統功能障礙等。

  壓力性尿失禁分為3度:1、輕度,一般活動及夜間無尿失禁,腹壓增加時偶發尿失禁,不需佩戴尿墊。2、中度,腹壓增加及起立活動時,有頻發的尿失禁,需要佩戴尿墊。3、重度,體位變化時即有尿失禁,嚴重影響患者生活及社交。

  壓力性尿失禁預防措施:1、良好的生活方式:作息規律、避免熬夜、心情舒暢、飲食種類豐富。2、盆底肌訓練。

  壓力性尿失禁常用治療方法包括以下三種:

  1、行為治療法:按時排尿,每1~2小時排尿一次,減少尿失禁的次數。可在定時排尿的同時,有意識逐步延長兩次排尿間隔時間。並積極進行提肛肌訓練。

  2、藥物治療方法:如口服酒石酸托特羅定緩釋膠囊等藥物,它適用於膀胱活動過度引起的尿頻、尿急或急迫性尿失禁症狀的治療。

  3、手術治療:常見的是TVT-O手術,它與傳統手術方式相比具有損傷小、痛苦小、療效好等優點。該手術住院時間約為4~7天。①手術適應證:非手術治療效果不佳,中、重度壓力性尿失禁,嚴重影響生活質量的患者;生活質量要求較高的患者;伴有盆腔臟器脫垂的患者或盆底功能病變需行盆底重建者,應同時行抗壓力性尿失禁手術。②手術禁忌證:未成年患者;妊娠患者;計劃懷孕的患者。

  TVT-O手術簡介:患者取截石位,尿道內留置導尿管,排空膀胱。平陰蒂水平線向兩側延伸於兩大腿內側皺褶交歸處即為出針點。送入手術器械,進行手術操作。最後關閉皮膚切口,並在陰道內填塞碘伏紗布條。

  TVT-O手術圍術期的護理:①術前準備:學會床上使用便器;術前一晚20:00開始禁食,22:00開始禁水;術前及時修剪手指甲和腳趾甲,沐浴後著乾淨病號服;取下假牙、眼鏡等物品;術晨護士會為您進行會陰部皮膚準備;術前學會盆底肌訓練及有效咳嗽。 ②術後常規護理:護士會為您嚴密監測生命體徵;觀察陰道滲血情況,如有滲血較多,會及時處理;尿管妥善固定,避免打折;如果陰道無滲血,24小時後可取出陰道內紗布;術後常規6小時可進食流質(具體時間以護士通知為主)。

  出院後注意事項:出院2周可進行正常活動,4周內禁止體力勞動,術後一月內避免性生活,防止感染;避免長時間站立、下蹲動作,避免增加腹壓的行為方式;有節律的做盆底肌的收縮與放鬆,加強盆底肌的力量;定期複查。

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在日常工作或生活中,許多中老年婦女都有這樣的經歷,突然大笑或打了個噴嚏,即感覺有尿液不自主地漏出來。但許多患者不知這是一種疾病,或因羞於啟齒而延誤治療。有調查顯示,大約50%的婦女曾有過尿失禁的經歷。 壓力性尿失禁為何多見於女性? 這與女性的生理特點有關。首先,女性盆腔骨盆出口前部寬大,盆底肌肉較為平坦,對前盆腔的臟器支託力較男性薄弱;其次,女性在妊娠、生產時,這些支持組織容易受到削弱和損傷,也
發布於 2024-07-16 16:42
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  電刺激盆底肌主要作用為    (1)刺激尿道外括約肌收縮,通過神經迴路進一步增強尿道括約肌收縮,加強控尿能力     (2)神經和肌肉受到刺激後形成衝動,興奮交感通路並抑制副交感通路,抑制膀胱收縮,長期作用則可降低膀胱收縮能力。有作者認為電刺激可以直接和通過神經反射兩條途徑激活盆底肌,長期作用的好處則在於可增強盆底橫紋肌活性,提高尿道關閉壓,尤以最大尿道關閉壓改變明顯。但是也有少數作者認為,
發布於 2024-07-16 17:02
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女性盆底功能障礙性疾病(PFD)又稱盆底缺陷,或盆底支持組織鬆弛,主要包括壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂。尿失禁(UI)主要分為壓力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合型尿失禁(MUI)。壓力性尿失禁是指當腹壓增加時(如:咳嗽、打噴嚏、大笑、運動等)時發生尿液不自主流出的狀態。盆腔器官脫垂(POP)包括陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道穹窿脫垂、陰道後壁膨出、直腸膨出等。導致盆底功能障礙的主要
發布於 2023-01-08 11:36
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壓力性尿失禁是因為骨盆底部的肌肉、有關膀胱機能的神經、膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(如在咳嗽、大笑、打噴嚏)時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形。如在女性常在懷孕時或生產後因骨盆底部的肌肉或局部神經常會受傷,以致這些肌肉鬆懈時,或神經受傷指揮傳達路徑發生問題時,常有這一種尿失禁。 女性在停經後因女性荷爾蒙的減少也會使骨盆底部的肌肉鬆懈,引此種尿失禁也多見於停經後的女性。 壓力
發布於 2024-07-16 16:35
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無論是那一種原因引起的壓力性尿失禁,都會給患者造成很大的心理壓力,如精神苦悶、喪失自尊,也給生活帶來不便。所以對於尿失禁患者除應進行內外科的治療加以矯正外,還應做好以下護理工作和飲食工作。 一、壓力性尿失禁的護理 1.心理護理 尊重患者的人格,給與安慰和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。 2.攝入適量的液體 向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射,並可預防泌尿道感染。如無禁忌,囑患者每日攝入液體
發布於 2024-07-16 16:49
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1、養成良好的衛生習慣 防止尿道感染。在進行性生活前,女性應洗淨外陰,在性交後應立即排空尿液,清洗外陰。如果在性交後出現尿痛、尿頻,可服用適量的抗尿路感染藥物3~5天,在炎症初期快速治癒,如果不能有效治癒,則必須及時到醫院進行治療。 2、保持健康有規律的性生活 研究表明,保持健康規律的性生活,對於絕經後的婦女能降低壓力性尿失禁出現的機率,延緩雌激素功能的衰退,提高老年婦女的健康水平。 3、婦女生
發布於 2024-04-03 01:25
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(一)非手術治療1、控制體重:肥胖是女性壓力尿失禁的明確危險因素,減輕體重可改善尿失禁的症狀;2、盆底肌訓練:通過自主的、反覆的盆底肌肉群的收縮和舒張,增強盆底肌張力,增加尿道阻力,達到預防和治療尿失禁的目的。此方法簡便、易行、有效,適用於各種類型的壓力性尿失禁。必須要使盆底肌達到相當的訓練量才有效。3、生物反饋:藉助置於陰道或直腸內的電子生物反饋治療儀,監視盆底肌肉的肌電活動,並將這些信息轉換
發布於 2022-12-13 00:47
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尿失禁是指尿液不自主從尿道外口溢出的現象。主要發生於女性,是影響女性生活質量的常見疾病。據最新數據統計,在我國女性中,尿失禁的患病率接近50%,其中約50%為壓力性尿失禁。由於女性對排尿異常羞於啟齒,尿失禁症狀本身不會對患者生命造成威脅,所以長期以來不為患者所重視。多數有輕度及中度尿失禁症狀的患者以自我忍耐為主,只有當症狀加重到嚴重影響生活質量和社交活動時,才選擇就診,這就導致了女性壓力性尿失禁
發布於 2022-12-13 00:37
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壓力性尿失禁的診斷主要依據主觀症狀和客觀檢查。診斷內容主要包括確定診斷和程度診斷。(一)確定診斷目的:確定有無壓力性尿失禁。主要依據:病史及體格檢查。1、病史:有與噴嚏、咳嗽、大笑、運動等腹壓增加有關的漏尿症狀,即“咳嗽漏尿、不咳不漏”。2、體格檢查:一般情況檢查,包括認知能力、身體活動能力、協調能力檢查;相關神經系統檢查,包括下肢肌力、會陰部感覺、肛門括約肌張力檢查等;專科檢查應包括外陰部有無
發布於 2022-12-13 00:42
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(一)普及教育壓力性尿失禁是中老年女性的一種常見疾病。首先,醫務人員應逐步提高自身對該疾病的認識及診治水平,並廣泛開展健康宣教活動,使公眾認識並瞭解這是一種可以預防和治療的疾病,便於對該疾病做到早預防、早發現、早治療。(二)避免危險因素直系親屬中有尿失禁發生的患者應提高警惕,減少危險因素的接觸機會;肥胖者應控制體重;避免高強度體力活動;糾正便秘,避免長期腹壓增高;選擇性剖宮產可降低產後尿失禁的發
發布於 2022-12-13 00:52
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