發布於 2024-07-17 14:04

  一、肝功能檢查

  (GOT、GPT):當肝細胞壞死時,肝細胞膜破壞後,GOT、GPT才釋放至血液中(正常情況下GOT、 GPT不僅存在於肝細胞內,也存在於機體其它部位細胞,比如:肌肉細胞、腦細胞、心肌細胞等,所以GOT、GPT升高並不一定都是肝功能受損的變現,只是在肝細胞內其含量最高),因此,有人認為稱作「肝發炎指標」,比稱作肝功能指標更適合。而GOT、GPT數值的高低,與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係,有時免疫系統為了清除病毒而導致肝細胞壞死,此時GOT、GPT值會上升,所以不能單單以GOT、GPT來評斷肝臟是否出了問題。

  二、腹部超音波檢查

  抽血檢查雖然能反應病人肝功能的狀況,但對於肝硬化或肝癌卻無法提供明確的訊息,尤其是部份肝硬化及肝癌的患者,其肝功能檢驗結果有時都還在正常範圍內,而且可能毫無症狀。所以抽血檢驗並配合超音波檢查是有其必要性的。

  三、血中甲胎蛋白(AFP/胎兒蛋白)檢查

  甲胎蛋白(AFP/胎兒蛋白)是目前檢查肝癌的一種重要指標,甲胎蛋白/AFP是肝細胞生長活躍的一種表現,所以少部分正常人及妊娠期婦女可以比常人升高,胎兒的肝細胞生長活躍,其分泌的甲胎蛋白/AFP比常人明顯升高(故有可稱之為胎兒蛋白),AFP可以通過胎盤屏障從而使母親的血液中AFP升高,部分肝炎患者恢復期肝細胞生長活躍時,也可以出現AFP升高,但一般升高程度較輕或持續時間較短,當甲胎蛋白/AFP升高顯著或進行性升高,則有可能為肝癌,注意要諮詢專科醫生,及早到醫院檢查。

  四、影像學檢查

  1、超聲檢查:瀰漫性肝病在B超圖像上有其獨特的表現:

  (1)肝腎對比或肝腎回聲差異,肝實質回聲強度>腎回聲;

  (2)肝前後部回聲差異,近場回聲密集增強而遠場衰減;

  (3)肝內管道結構特別是靜脈變細不清;

  (4)肝臟輕度或中度腫大。近來趨於把這些標準量級化,以綜合積分判斷肝病程度。

  B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的肝病,肝脂肪含量達50%以上的肝病,超聲診斷敏感性可達90%。亦有報道認為,在非纖維化的肝臟中,超聲診斷肝病的敏感性達100%。B超現已作為肝病的首選診斷方法,並廣泛用於人群肝病發病率的流行病學調查。近來國外報道B超診斷肝病的陽性預測值為67%。

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