椎管內腫瘤是指發生於脊髓及周圍組織如果硬脊膜、神經根、脂肪及血管等的原發性腫瘤或繼發性腫瘤。
根據腫瘤與脊髓、脊膜的關係分為脊髓內腫瘤、髓外硬脊膜下腫瘤和硬脊膜外腫瘤。
根據病理分類，脊髓內腫瘤多為膠質瘤和室管膜瘤、海綿狀血管瘤；髓外硬脊膜下主要為神經鞘瘤和脊膜瘤； 硬脊膜外腫瘤主要為脂肪瘤、轉移瘤、血管瘤、神經鞘瘤等。
主要臨床表現
（1）神經根受壓症狀：表現為刺痛、刀割樣或燒灼樣疼痛。疼痛沿神經根分佈，可向遠處放射。咳嗽、大便、打噴嚏或用力，可使疼痛加劇。常有平臥時疼痛嚴重，坐起活動後緩解，有的病人表現為胸腰部有束帶感。神經根受壓性神經痛是常見的後根受壓的刺激症狀，尤其是髓外腫瘤，前根受累時，可無根痛而出現相應節段肌肉無力、肌束顫動、肌萎縮及腿反射遲鈍或消失。
（2）感覺障礙：患者可以表現為洗手、洗腳時不能感知水燙，被針扎時不知道疼痛，這是脊髓受壓迫時，受損平面以下對側軀體痛、溫覺減退或消失。髓內腫瘤早期出現節段性雙側或單側痛、溫覺缺失而觸覺保存的感覺分離現象。
（3）運動障礙：表現為手腳無力、抓物不牢，行走不穩等，是脊髓受壓的表現。
（4）大小便障礙：髓內腫瘤出現較早，髓外腫瘤常在後期發生。此外，受損部位以下皮膚乾燥、蒼白、多汗或少汗。
主要檢查方法
（1）腰椎穿刺腦脊液檢查：可以瞭解椎管通暢程度以大致判斷腫瘤可能，還能化驗蛋白、細胞數，如果有分離現象提示腫瘤可能性。
（2）脊柱X線平片：可以瞭解椎骨破壞程度，如果弓根破壞、變薄及變形；椎弓根間距增寬，椎間孔擴大；椎體後緣破壞、凹陷，椎管前後徑增大；椎管內出現斑點狀鈣化灶、椎旁腫塊影等提示腫瘤可能性。
（3）CT 檢查：多能確定腫瘤位置，特別是對椎骨破壞性病變顯示良好，必要時需要做增強掃描和脊柱三維重建。
（4）MRI檢查：MRI是目前診斷椎管內腫瘤最安全、方便的檢查手段，能準確地顯示病變所在的節段，病變與脊髓、硬脊膜的關係，鄰近蛛網膜下腔、硬脊膜外腔及骨質的變化，對病變的性質也可作出初步診斷。
（5）PET-CT檢查：如果懷疑椎管內轉移瘤患者可以接受全身PET-CT掃描，易於尋找原發病灶。
主要治療方法
1、手術治療：包括腫瘤切除和姑息性手術（如椎管減壓術），髓外腫瘤大多數可行手術切除，特別是神經纖維瘤和脊膜瘤全切率高，複發率真低，是可能達到治癒的。由於MRI的應用和顯微手術的發展，髓內腫瘤的手術全切除率和療效也顯著提高。因此對於良性和低度惡性的腫瘤，應力爭全切除；脂肪瘤宜作次全切除或大部分切除；對於高度惡性的腫瘤，宜作部分切除，達到脊髓受壓症狀減輕和脊髓功能改善的目的。
2、放療：對於膠質瘤、肉瘤、轉移瘤不易手術治療者應選擇放療， 亦可作為切除腫瘤後輔以放療。
3、化療：脊髓膠質瘤及椎管內轉移瘤可加用化療方案。
預防及注意事項
1、腰腿痛是大多數脊柱脊髓病變的早期表現，如椎間盤突出，腰肌勞損，椎管狹窄等，一般都可以通過針灸、理療、按摩、拔罐等祖國醫學方法治癒，但椎管內腫瘤不宜採用以上方法治療，不但效果差，還可能造成不良後果，所以當我們有腰腿痛症狀時不要盲目治療，一定要到正規的醫院就診，排除腫瘤後再考慮用以上方法治療。
2、如果有感覺功能障礙時需要注意預防燙傷、壓瘡。
