睪丸疼痛的原因很多,譬如感染、外傷,腫瘤都可以引起,它也是男科門診中常見的病種之一。患者在訴說症狀的時候,由於病種不一,其疼痛性質有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別,除睪丸本身病變引起的疼痛外,陰囊內的附睪、精索病變和炎症也往往會引起睪丸疼痛。正象前面所說的,如果足球擊中男性的關鍵部位睪丸時,劇烈的打擊會引起睪丸的劇烈疼痛,嚴重是還會導致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸,引起疼痛。因此,判定睪丸疼痛的病因需要醫生有豐富的臨床經驗,仔細鑑別,找到病症的關鍵。
不同原因引起的睪丸疼痛症狀也有所不同。感染導致的患者睪丸疼痛較劇烈。甚至如刀割樣,還會伴有發勢惡寒等全身症狀,這時候陰囊又紅又腫,觸碰睪丸則疼痛更加明顯。當患有結核感染時,多伴有泌尿系統或其他部位的結核病史,表現為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感並伴有陰囊腫脹,嚴重時會流出膿液,當用手摸及這些病變部位時,有凹凸不平的結節,質硬,並常常可與陰囊皮膚粘連。由前列腺炎引起的睪丸疼痛,多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺,還會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。由睪丸腫瘤和附睪腫瘤引起的睪丸疼痛表現多為脹痛或墜痛,往往患有異位睪丸和睪丸下降不全的疾病。當局部操作如睪丸損傷、附睪損傷和睪丸扭轉,這類的病人常有外傷或劇烈運動史。睪丸疼痛發作迅速,反應強烈,並且疼痛的症狀可向下腹、腰部放射狀傳遞,甚至引起休克。其他如精索靜脈曲張、精索鞘膜積液,疼痛均較輕,多表現為陰囊牽扯樣疼痛,以墜脹不適感為主,輕者也可無症狀。
根據以上原因,我們歸納起來講有如下幾點:
1、感染性疾病如睪丸炎、附睪炎、睪丸結核、精索炎、前列腺炎等;
2、腫瘤疾病如睪丸、附睪腫瘤等;
3、外傷疾病如睪丸操作、附睪丸操作、睪丸扭轉、輸精管結紮術後等;
4、其他疾病如精索靜脈曲張,精索鞘膜積液等。