根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案。採用以手術和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。
1.手術治療
手術主要用於早期宮頸癌患者。常用術式有:全子宮切除術;次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對要求保留生育功能的年輕患者,屬於特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。根據患者不同分期選用不同的術式。
2.放射治療
適用於:①中晚期患者;②全身情況不適宜手術的早期患者;③宮頸大塊病灶的術前放療;④手術治療後病理檢查發現有高危因素的輔助治療。
3.化療
主要用於晚期或復發轉移的患者,近年也採用手術聯合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移,也用於放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來黴素、異環磷酰胺、氟尿嘧啶等。
護理方式有甚麼?
(1)體位:術畢回病房後應給予去枕平臥位,6小時後予半臥位(改體位時間根據麻醉要求而定)。
(2)飲食:禁食6小時後予全流質飲食,術後第1天開始口服四磨湯;肛門排氣後予半流質飲食;排大使後進普食。
(3)功能鍛鍊:術後翻身每2小時1次,被動活動下肢,術後3天下床活動。
(4)病情觀察:術後密切觀察血壓、脈搏、呼吸,每30一60分鐘測量1次至平穩;注意傷口敷料有無滲血,並及時更換敷料;觀察引流管是否通暢,引流液的顏色及量,做好記錄。術後12小時引流液為血性,但引流量不超過300mL。如12小時後引流液色鮮紅且量增加,則有內出血可能,應及時通知醫師做出相應處理。
由此可見,手術治療、放射治療和化學治療是目前宮頸癌疾病診治的常用的三大手段,而護理上,飲食和功能鍛鍊等措施也是不可缺少的。