人工劃痕症是蕁麻疹的一種。蕁麻疹病程不逾一個月稱為急性蕁麻疹;病期持續30天以上可謂之慢性蕁麻疹。本病臨床上尚有以下幾種較常見的特殊型;
一、人工蕁麻疹:又叫皮膚劃痕症。本型皮膚劃痕試驗可呈典型三聯徵,即用手指甲劃試或用鈍器劃其皮膚後,開始出現條狀紅斑,隨後在其周圍發生紅暈,最終發生著明的條狀風團。有些人工蕁麻疹患者與應用青黴素有關,當停用該藥,經一段時間後即可痊癒。
二、血管性水腫:亦稱巨大性蕁麻疹。此型原稱為血管神經性水腫。其主要侵犯真皮深部和皮下組織的血管。慣發於眼瞼、口唇、陰部及咽喉等組織較為疏鬆部位,但手足、前臂或踝部有時也可被累及。多在夜晚突然發生,皮損多呈1~2個巨大侷限性水腫塊,但無指壓凹陷性體徵,且常不對稱。損害持續時間較長,有的須 2~3天方能消退。若發於咽喉部,病情嚴重者可引起窒息,甚至死亡,值得引起注意。
三、蛋白性腖蕁麻疹:這一型患者往往因暴飲暴食,如過食豬肉、海鮮貨等和大量飲酒後,食物中未被消化的蛋白腖經胃腸粘膜吸收入血液中而引起的。病情較急,多見於節假日。皮疹表現為全身泛發風團、常伴頭痛、乏力等症狀、病程較短、多在2~3天內損害即可消退。
四、寒冷性蕁麻疹:可分為家族性和獲得性二型。前者臨床少見,為常染色體顯性遺傳,多自嬰幼兒開始發病,可持續終生;後者又有原發和繼發性之區別,其中以原發性獲得性寒冷性蕁麻疹最為常見。原發性這一型好發於暴露部位,癢較別的型輕。
在氣溫突然變冷或接觸冰冷物質時,則可誘發風團產生。故冰塊試驗呈陽性反應,即把冰塊置於前臂處,經2分鐘左右,在接觸處的皮膚可出現風團。患者血青中無冷凝集素,又無冷溶血素和冷球蛋白。繼發性獲得性寒冷性蕁麻疹常與某些基礎疾病,例如冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白原血癥、冷溶血素症、梅毒、惡性骨髓腫瘤及結締組織病有關。