發布於 2022-12-03 01:41

目前矯正漏斗胸的主流手術是Nuss手術。這種手術方法具有以下特點:創傷小,恢復快,併發症少,畸形矯正效果好,複發率低,適用人群廣。雖然該手術有這麼多優點,但仍可能出現一些併發症。主要有以下幾種:

1.氣胸和血胸: 手術可能損傷肋間血管、肺組織和胸骨後組織的血管,部分患者合併有肺大泡,也可能引起氣胸。術後監測很重要,如果患者出現氣短蒼白血壓下降等症狀要注意氣胸血胸問題。

2、肺炎肺不張:患者術後因害怕疼痛等原因不願咳痰,導致痰液瀦留,引起肺炎肺不張,進而導致患者發熱。術後應採用霧化吸入法,鼓勵患者排出痰液,並給予鎮痛治療。

3.心臟破裂:對於複發性患者和重度凹陷性畸形患者,手術中可能損傷心包甚至心臟,引起急性出血。此時應開胸止血,必要時應進行上半身循環。

4.疼痛:許多病人在術後一段時間內會出現不同程度的疼痛。疼痛的原因與矯形板的放置是否合適、對肋間神經是否有影響、病人骨骼的軟硬程度、病人自身的體質等有關。大多數患者的疼痛在1-3個月後消失,日常注意康復訓練也有利於恢復。

5.切口癒合不良:患者的手術切口位於雙側胸腔內,根據矯形板的數量有2-4個切口,每個切口長約3釐米,切口均進行可吸收線皮內縫合,無需拆線,疤痕輕。極少數病人在6個月內出現癒合不良的情況,原因有:身體對植入物的過敏反應,矯形板移位導致切口張力增加,病人薄的肌肉骨骼組織的癒合能力弱。當發生癒合不良時,有的會隨著藥物的改變而生長,有的需要重新縫合,極少數病人需要拆除矯形板。

6、矯形板移位:矯形板移位很少,移位翻轉程度不一,個別有完全翻轉。主要原因是:患者的凹陷畸形非常嚴重,凹陷點變細導致矯形板與凹陷點的接觸減少,患者術後活動過於劇烈或胸部受到撞擊。如果有輕微的移位,不影響矯形效果,可以不做處理,否則需要重新手術放置矯形板。

7.神經壓迫:矯形板可能造成肋間神經壓迫,抬起凹陷胸腔後的第一根肋骨可能造成臂叢神經壓迫。由此產生的症狀是胸痛或抬起上肢時無力。積極康復是緩解症狀的有效方法。

8.肩部不平衡和脊柱側彎:患者由於胸腔不適,長期姿勢不當,可出現肩部不平衡和脊柱側彎的表現。需加強對患者康復訓練的指導,均可進行調整。

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發布於 2024-01-04 06:33
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1、氣胸:Nuss術後可發生氣胸,文獻報道發生率1.7%~59.6%,一般是縫合切口時膨肺不徹底,或因小患者胸壁薄氣體由傷口進入造成。防止的方法是:關閉切口時徹底膨肺;小患者傷口加油紗加壓覆蓋。2、胸腔積液:文獻報道發生率1.2%~56.7%,一般是肋間、胸骨後或粘連帶滲出造成;也有大齡重的漏斗胸,因對支撐板壓力過大,撕開肋間造成。絕大多數用止血藥,胸腔閉式引流可以治癒。3、肺炎、肺不張:發生率
發布於 2022-09-25 13:40
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發布於 2022-12-03 01:31
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輕度漏斗胸,對循環呼吸影響不大,嚴重的漏斗胸下陷的胸骨壓迫心臟、肺等胸腔內臟,使患兒易發生呼吸道感染,運動耐受力差,體形瘦弱,喜靜不好動。漏斗胸除對患兒生理上的影響外,更為重要的是對患兒和家長造成較大的精神負擔和心理壓力,這些孩子常羞於當眾暴露前胸、夏天不敢穿背心、不敢去游泳池游泳等,個別甚至形成心理上的孤僻。 年齡較小的輕度漏斗胸患兒由於對呼吸循環影響不大,不必急於治療,有可能隨生長髮育自行糾
發布於 2024-01-04 07:00
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漏斗胸(PectusExcavatum)是最常見的先天性胸廓畸形,多在出生時就發現胸廓畸形,發病率在0.1%左右,這種先天性畸形出生時即表現為胸骨為中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,並隨生長髮育日益加重,青春發育期胸廓畸形發展加速,很少能自愈或通過鍛鍊而自愈。由於下陷的胸骨對心肺的壓迫,引起臟器發育受阻,會產生呼吸道感染、活動耐力下降等逐漸加重症狀。對患兒及家長造成很大精神負擔和心理壓力。部分患者尤其
發布於 2023-03-01 00:21
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1、術前注意事項除血常規、尿常規、心電圖等手術前常規檢查外,漏斗胸的患者可以做心肺功能的檢查來評價漏斗胸對心、肺功能的影響,及術前、術後心、肺功能的改變。CT可以更清楚的顯示畸形的嚴重程度、心臟受壓和移位程度、肺受壓程度等其他問題,並可發現漏斗胸合併其他的畸形,如先心病、先天膈疝、膈膨升、肺囊性腺瘤樣畸形、肺大庖、肺囊腫等畸形,特別是骨代謝障礙或內分泌疾病,如:脊柱側彎,神經纖維瘤病,馬凡綜合徵
發布於 2022-09-25 13:50
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     第一階段:     最初的方法:胸骨抬舉術、以及肋軟骨切除或切斷(Rvititch),胸骨翻轉術(Sternumturnover)      缺點:這幾種手術都需要做胸、肋骨截骨,手術需要切斷或切除畸形的肋軟骨和胸骨後,再重新縫合,手術耗時長4-6小時、出血多,手術切口長、創傷大、肌肉軟骨破壞多,且對患者胸骨的血運破壞也極大,術後易發生胸骨壞死、感染甚至導致漏斗胸復發,況且手術在胸前正
發布於 2023-02-07 22:07
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發布於 2023-02-20 11:06
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概述 阿姨家大兒子兩歲時發現漏斗胸,當時家裡人都嚇壞了,因為是第一次遇到這樣的情況,都不太瞭解原因,後來去醫院檢查的時候,醫生說,照當時的情況來看,不是很嚴重,暫時先不要管他,讓他兒子平時多注意鍛鍊,現在已經7歲了,感覺看上去更嚴重了一些,不知道是不是要去進行手術?手術的費用大概在多少?現在在去的話還來得及嗎? 步驟/方法: 1、 漏斗胸主要是肋骨的問題,手術的費用要看嚴重程度,如果要重建肋
發布於 2023-12-02 01:23
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發布於 2024-01-04 06:47
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