發布於 2022-12-03 01:41

目前矯正漏斗胸的主流手術是Nuss手術。這種手術方法具有以下特點:創傷小,恢復快,併發症少,畸形矯正效果好,複發率低,適用人群廣。雖然該手術有這麼多優點,但仍可能出現一些併發症。主要有以下幾種:

1.氣胸和血胸: 手術可能損傷肋間血管、肺組織和胸骨後組織的血管,部分患者合併有肺大泡,也可能引起氣胸。術後監測很重要,如果患者出現氣短蒼白血壓下降等症狀要注意氣胸血胸問題。

2、肺炎肺不張:患者術後因害怕疼痛等原因不願咳痰,導致痰液瀦留,引起肺炎肺不張,進而導致患者發熱。術後應採用霧化吸入法,鼓勵患者排出痰液,並給予鎮痛治療。

3.心臟破裂:對於複發性患者和重度凹陷性畸形患者,手術中可能損傷心包甚至心臟,引起急性出血。此時應開胸止血,必要時應進行上半身循環。

4.疼痛:許多病人在術後一段時間內會出現不同程度的疼痛。疼痛的原因與矯形板的放置是否合適、對肋間神經是否有影響、病人骨骼的軟硬程度、病人自身的體質等有關。大多數患者的疼痛在1-3個月後消失,日常注意康復訓練也有利於恢復。

5.切口癒合不良:患者的手術切口位於雙側胸腔內,根據矯形板的數量有2-4個切口,每個切口長約3釐米,切口均進行可吸收線皮內縫合,無需拆線,疤痕輕。極少數病人在6個月內出現癒合不良的情況,原因有:身體對植入物的過敏反應,矯形板移位導致切口張力增加,病人薄的肌肉骨骼組織的癒合能力弱。當發生癒合不良時,有的會隨著藥物的改變而生長,有的需要重新縫合,極少數病人需要拆除矯形板。

6、矯形板移位:矯形板移位很少,移位翻轉程度不一,個別有完全翻轉。主要原因是:患者的凹陷畸形非常嚴重,凹陷點變細導致矯形板與凹陷點的接觸減少,患者術後活動過於劇烈或胸部受到撞擊。如果有輕微的移位,不影響矯形效果,可以不做處理,否則需要重新手術放置矯形板。

7.神經壓迫:矯形板可能造成肋間神經壓迫,抬起凹陷胸腔後的第一根肋骨可能造成臂叢神經壓迫。由此產生的症狀是胸痛或抬起上肢時無力。積極康復是緩解症狀的有效方法。

8.肩部不平衡和脊柱側彎:患者由於胸腔不適,長期姿勢不當,可出現肩部不平衡和脊柱側彎的表現。需加強對患者康復訓練的指導,均可進行調整。

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1、氣胸:Nuss術後可發生氣胸,文獻報道發生率1.7%~59.6%,一般是縫合切口時膨肺不徹底,或因小患者胸壁薄氣體由傷口進入造成。防止的方法是:關閉切口時徹底膨肺;小患者傷口加油紗加壓覆蓋。2、胸腔積液:文獻報道發生率1.2%~56.7%,一般是肋間、胸骨後或粘連帶滲出造成;也有大齡重的漏斗胸,因對支撐板壓力過大,撕開肋間造成。絕大多數用止血藥,胸腔閉式引流可以治癒。3、肺炎、肺不張:發生率
發布於 2022-09-25 13:40
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漏斗胸做手術後一般是沒有後遺症的,正確選擇手術治療方式,微創治療創傷小,避免了留下長長的疤痕,術後感染、畸形復發等併發症出現幾率少。資深專家親自手術,一心一意,精益求精,才能更好地保障手術的安全。及時、成功的手術治療後,患者胸部外觀多能得到改善,心肺不再受到壓迫,呼吸和循環功能可以逐漸恢復。與此同時,患者長期以來的心理負擔也能得到減輕,走出陰霾,逐漸重拾自信,有望恢復正常的學習、生活和工作。 漏
發布於 2024-01-04 06:33
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手術矯形目的是解除心肺受壓,改善心肺功能。改善外觀,解除患兒消極的自卑心理。防止“漏斗胸體徵”繼續發展和防止脊柱側彎。嬰兒中因用力呼吸及哭鬧會導致暫時的畸形,而且對兩歲以內小兒由於體弱、骨質較軟、肋軟骨易變形(佝僂病活動期),只要無明顯心肺功能障礙應先行保守治療,同時觀察有無自行矯正的希望。兩歲以上如症狀、體徵顯著可選擇性的行手術矯正。但大多數學者認為手術矯治比較好的年齡為3~12歲。因為此年齡
發布於 2022-09-25 14:00
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     第一階段:     最初的方法:胸骨抬舉術、以及肋軟骨切除或切斷(Rvititch),胸骨翻轉術(Sternumturnover)      缺點:這幾種手術都需要做胸、肋骨截骨,手術需要切斷或切除畸形的肋軟骨和胸骨後,再重新縫合,手術耗時長4-6小時、出血多,手術切口長、創傷大、肌肉軟骨破壞多,且對患者胸骨的血運破壞也極大,術後易發生胸骨壞死、感染甚至導致漏斗胸復發,況且手術在胸前正
發布於 2023-02-07 22:07
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患者平臥,全身麻醉後行單腔氣管插管,碘酒,酒精消毒後鋪無菌手術單,首先根據患者胸廓形狀把金屬支撐板塑型為弓形;然後在右側腋中線8肋間切開一1釐米切口,製造人工氣胸,注入二氧化碳氣體1.8到2升左右氣體,壓力10釐米水柱。進胸腔鏡觀察胸腔內情況;然後在胸廓凹陷最深處兩側腋中線和腋前線之間分層切開皮膚,皮下和肌層,切口各長約3釐米。在肌層下游離至胸廓最高處,在右側用引導器從最高點進胸,無胸廓最凹陷處
發布於 2022-12-03 01:21
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NUSS手術是胸腔鏡下微創治療漏斗胸的經典手術,操作過程簡單實用,手術效果好,患者痛苦程度輕。主要步驟如下:1、根據患者胸廓形狀測量矯形板長度。測量要素包括:橫過凹陷處到兩側腋中線的長度,凹陷深度,凹陷是否對稱,皮下脂肪肌肉厚度,腋前線部位弧度等。測量時需用軟皮尺。2、進入手術室後平臥位,氣管插管全麻,頸胸及上腹部消毒鋪單。3、用彎板器根據患者胸廓形狀進行矯形板彎制,板被彎成拱橋形狀,板的兩側要
發布於 2022-12-03 01:51
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1、術前注意事項除血常規、尿常規、心電圖等手術前常規檢查外,漏斗胸的患者可以做心肺功能的檢查來評價漏斗胸對心、肺功能的影響,及術前、術後心、肺功能的改變。CT可以更清楚的顯示畸形的嚴重程度、心臟受壓和移位程度、肺受壓程度等其他問題,並可發現漏斗胸合併其他的畸形,如先心病、先天膈疝、膈膨升、肺囊性腺瘤樣畸形、肺大庖、肺囊腫等畸形,特別是骨代謝障礙或內分泌疾病,如:脊柱側彎,神經纖維瘤病,馬凡綜合徵
發布於 2022-09-25 13:50
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概述 阿姨家大兒子兩歲時發現漏斗胸,當時家裡人都嚇壞了,因為是第一次遇到這樣的情況,都不太瞭解原因,後來去醫院檢查的時候,醫生說,照當時的情況來看,不是很嚴重,暫時先不要管他,讓他兒子平時多注意鍛鍊,現在已經7歲了,感覺看上去更嚴重了一些,不知道是不是要去進行手術?手術的費用大概在多少?現在在去的話還來得及嗎? 步驟/方法: 1、 漏斗胸主要是肋骨的問題,手術的費用要看嚴重程度,如果要重建肋
發布於 2023-12-02 01:23
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輕度漏斗胸,對循環呼吸影響不大,嚴重的漏斗胸下陷的胸骨壓迫心臟、肺等胸腔內臟,使患兒易發生呼吸道感染,運動耐受力差,體形瘦弱,喜靜不好動。漏斗胸除對患兒生理上的影響外,更為重要的是對患兒和家長造成較大的精神負擔和心理壓力,這些孩子常羞於當眾暴露前胸、夏天不敢穿背心、不敢去游泳池游泳等,個別甚至形成心理上的孤僻。 年齡較小的輕度漏斗胸患兒由於對呼吸循環影響不大,不必急於治療,有可能隨生長髮育自行糾
發布於 2024-01-04 07:00
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漏斗胸的治療主要是手術,目前手術方式以NUSS手術為主,該手術具有創傷小、痛苦小、效果好、恢復快的特點。       漏斗胸患者的手術適應症是哪些呢?1、幼兒患者年齡大於3歲(3歲以內可能存在假性漏斗胸),最佳年齡6~12歲。成人漏斗胸基本上不受年齡限制,以身體狀是否況良好為準。我們中心做過國內最高年齡患者到57歲。2、CT檢查Haller指數一般應大於3.2的中、重度對漏斗胸畸形。部分患者指數
發布於 2022-12-03 01:31
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