一、非栓塞性腦梗塞的病因有：
1、動脈硬化症。在動脈血管壁內，出現動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。
2、動脈炎。腦動脈炎症性改變多可使血管壁發生改變，管腔狹窄而形成血栓。
3、高血壓。可引起動脈壁的透明變性，動脈內膜破裂，使血小板易於附著和集聚而形成血栓。
4、血液病。紅細胞增多症等易發生血栓。
5、機械壓迫。腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現血管閉塞的改變。
二、栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：
1、心源性。急性或亞急性心內膜炎，一般發生在心臟病的基礎上。病變的內膜上由於炎症結成贅生物，脫落後隨血循入顱發生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病，出現房顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。
2、非心源性。氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。
