發布於 2022-12-03 01:56

肺部磨砂性不透明(GGO)最常在體檢中被發現於胸部X光片或胸部低劑量CT掃描。患者通常沒有不舒服的症狀,如咳嗽和發燒。那麼,發現GGO後,我們將如何處理?

1.應進行三維重建的胸部薄層CT檢查,這可以仔細觀察並準確定位病變。它有助於鑑別良性和惡性的GGO,GGO有明顯的分葉、空泡、胸膜凹陷徵或明顯的實性成分,表明是惡性病變。

該試驗可定期動態觀察病變的發展。如果隨訪期間病變消散或明顯縮小,可考慮炎症反應;如果GGO增大,病變變得緻密和堅實,或同時出現腫瘤的微血管CT圖像,則提示為惡性病變。

2.PET-CT檢查是肺癌診斷和治療的重要檢查手段,可以通過腫瘤對藥物的代謝情況判斷良惡性,還可以檢測是否有其他器官的轉移。但對於GGO,特別是pGGO,其診斷價值有限,不推薦常規使用。

3、GGO的肺內和其他器官轉移很少發生,其影像學表現的特點是小而薄,所以通過支氣管鏡和經皮肺部抽吸活檢很難做出明確的病理診斷,不常規推薦。

4.GGO不是肺癌特有的影像學表現,肺部的炎症和間質性改變也可以有類似的表現。用抗炎治療對GGO進行鑑別診斷也是一種常規的臨床實踐。我們的經驗是,抗炎治療兩週後,應休息兩週,再複查胸部CT,比較病灶的變化。否則,應予重視。

5.GGO應該被監測還是手術?這是一個很難回答的問題。國際上有這方面的指南,但在實際的臨床實施中存在著特殊性。我們的經驗是,一旦發現GGO,而且病人有強烈的手術願望和高度的精神壓力,就可以進行手術治療。對於小於10mm的病變,無論是pGGO還是mGGO,都可以進行觀察。考慮到GGO病變的腫瘤繁殖時間較長,觀察期至少為3年,期間每半年至一年檢查一次,如果GGO大小有變化,要及時治療。對於大於10mm的病變,建議手術治療,必要時術前進行CT穿刺定位,手術可考慮胸腔鏡下楔形切除或肺段切除。

發現肺部磨玻璃病變GGO時該怎麼辦?相關文章
如今隨著人們保健意識增強,定期體檢,越來越多的肺部磨玻璃樣病變被發現。磨玻璃樣影(groundCglassopacity,GGO)是在胸部CT上表現為肺密度雲霧樣增高,支氣管及肺血管結構依然可見的磨玻璃樣陰影。GGO並非是肺癌特有的表現,像感染、間質病變等也可有如此影像表現。近年來,表現為局灶性GGO的早期肺癌發病率迅速升高,特別是在年輕、女性以及非吸菸人群中,目前已成為肺癌外科治療的重要領域。
發布於 2022-12-03 02:01
0評論
隨著生活水平的提高,大家對平時的健康體檢也越來越重視,CT在肺部的應用越來越多,肺部結節的發現比以前也明顯增多。針對廣大患者所關心的肺癌篩查的諸多問題,本人對最近的NCCN肺癌篩查指南的要點與大家分享,以作參考。美國NCCN(國家綜合癌症網)於2011年10月底首次發佈了肺癌篩查指南,指南的發佈是基於新英格蘭醫學雜誌(NEJM)於2011年8月發表的美國國立肺癌篩查研究(NLST)的結果。該研究
發布於 2023-03-19 03:26
0評論
隨著CT體檢的推廣,越來越多的人群發現有肺結節,比例高達10-20%。對於這些人群來說,大部分肺結節(96%以上)是良性的。然而也有一部分磨玻璃結節(GGO或GGN)是早期肺癌的表現。如何鑑別診斷,避免漏診,同時避免將良性結節的過度治療是重要的問題。結節的良惡性判斷,要根據大小,形態,既往病史等綜合表現來判斷。大部分小結節需要隨訪3年以上才能的出確切的結果。這就需要精確地監控結節的變化。密切監控
發布於 2023-01-25 20:32
0評論
人類你好,我有一個很有趣的名字,中文叫肺部磨玻璃影,英文叫GGO。你們在胸部計算機斷層掃描(ComputerTomography,CT)檢查時發現了我,表現為密度輕度增高的雲霧狀淡薄影,樣子與磨砂玻璃一樣,所以叫我GGO。我可以瀰漫性散在生長(圖A),也可以僅聚集在局部,看起來像一個小磨玻璃結節(圖B)。大家不要談我色變哦,我不一定是壞人(cancer,ca,癌)。有時候,肺部炎症(圖C)、出血
發布於 2023-03-09 20:36
0評論
 隨著CT的廣泛應用,“肺磨玻璃結節”逐漸進入了普通百姓的視野。發現磨玻璃結節後,有人認為自己得了肺癌,驚慌失措;也有人因為自己沒有任何不適,不以為然。其實,肺磨玻璃結節既不是那麼可怕,也沒有那麼和善,下面我們一起來揭開它的神秘面紗。肺磨玻璃結節是指在CT上淡薄如雲絮狀略高密度的陰影,通俗地講就像是在一小塊肺上遮了一塊磨砂玻璃。它可以是炎症、間質纖維化等良性病變,也可能是肺癌,還可以是介於良惡性
發布於 2023-02-22 04:16
0評論
為甚麼術中冰凍病理與術後大病理不一樣?答:一葉障目,結節內的成分是不均一的,既有不典型增生,也有癌變細胞,手術中30分鐘冰凍切片屬於十個農民抽一個去當兵,俗稱拉壯丁,保不準診斷成不典型增生還是原位癌,術後穩穩當當的大病理免疫組化才是金標準。為甚麼穿刺活檢不能保證得到準確的病理結果?答:妙手偶得,運氣好穿刺針扎到腫瘤細胞群,一看就是肺癌,運氣不好扎到壞死組織堆裡,病理科主任也分不清東南西北。甚麼情
發布於 2023-03-10 00:11
0評論
體檢後當醫生告訴你肺部有陰影時,暈倒前一定先記得問下陰影大小。如超過3公分,有理由悲觀,因為85-95%概率是腫瘤,且多數屬於中晚期。小於3公分,一定要記得這個故事,90年代末美國人搞了個肺癌早期診斷行動,基本上就是在紐約大街上抓了1000個路人免費做胸片和CT檢查,結果7%人胸片即發現肺部有1到3個結節。低劑量螺旋CT結果更可怕,25%的人肺部有1到6個不等的肺部結節。後來的相關研究證實,在各
發布於 2023-02-06 06:57
0評論
肺部毛玻璃影/肺小結節,英文叫GGO/GGN。指在胸部計算機斷層掃描(ComputerTomography,CT)檢查時發現,表現為密度輕度增高的雲霧狀淡薄影/圓形結節,樣子與磨砂玻璃/結節一樣,所以叫GGO/GGN。可以瀰漫性散在生長,也可以僅聚集在局部,看起來像一個小磨玻璃結節。大家不要談到肺毛玻璃影/肺小結節就色變,不一定是癌。有時候,肺部炎症、出血、纖維化(炎症後遺留的瘢痕)都可以造成此
發布於 2023-03-11 14:06
0評論
磨玻璃,隨著CT的普及,一個以往不被人們關注的名詞“磨玻璃”進入人們的視野,它像“魔戒”一樣深入民間,同時,它又像禽流感一樣廣泛傳播,以往從未有過這樣一個影像科專業名詞備受中青年人群關注,更奇葩的是,40歲、女性、不吸菸、不下廚房成為它的標誌。“百度醫生”在這個過程中起到推波助瀾的作用,人們上網查詢到的都是一些壞消息,“磨玻璃”簡直成了“肺癌”的“前傳”。如果說中文是一門藝術,中國的影像科醫生就
發布於 2023-03-10 00:21
0評論
磨玻璃結節英文縮寫GGO,常見處理意見:1、GGO較小,常見直徑2cm以下,一般肺穿刺活檢難度較大,陽性率很低。2、胸腔鏡手術可以是楔形切除(切除病灶範圍內部分肺組織)和葉切(病灶部位肺葉切除)。如果楔形切除術中病理病灶為惡性,則最好做葉切,並進行胸內淋巴結清掃。3、胸腔鏡手術目前雖然各大醫院均有開展,但水平參差不齊。GGO在上海市肺科醫院胸外科,行胸腔鏡完全可以進行楔形切除,我院每天胸腔鏡手術
發布於 2023-03-10 10:31
0評論