常見於過敏體質的年輕人。其發生原因多由於皮膚受外界物理性刺激後發生變態反應,使肥大細胞釋放出組胺類的生物活性物質,引起皮膚毛細血管擴張,通透性增強,使血漿、組織液滲透到真皮層而致。患這種皮膚劃痕症的人經常無緣無故地感到皮膚髮癢,但不像一般常見的蕁麻疹那樣出現全身的風疹塊,而是當皮膚用指甲或其他鈍物劃過後,局部先出現一道道的紅斑風團,隨即風團水腫高出皮膚,並在紅斑風團的邊緣出現紅暈現象,有些症狀嚴重的患者甚至在口唇被牙齒咬過後還會出現口唇腫脹的症狀。
各種急慢性感染因素也可引起本病,包括細菌感染、病毒感染及寄生蟲感染。許多藥物以及內科疾病也能引起蕁麻疹。精神因素及內分泌改變也可患本病。