肝硬化可以生存很多年,腹水後,一般在半年時間左右,最主要的是防止上消化道出血,如果上消化道出血,最多就是三個月時間. 肝硬化往往是各種慢性肝病的最後歸宿,而肝硬化最重要的直接死因是門靜脈高壓併發上消化道大出血.
肝硬化門靜脈高壓發生上消化道大出血的原因有兩種學說：一是“爆炸說”,指門靜脈壓力增高,胃底及食管下段靜脈曲張,內壓過高,最後血管爆裂引起大出血,此說目前被大多數人接受. 一是“腐蝕說”,指胃酸分泌增加,伴有胃內幽門螺桿菌感染,胃黏膜糜爛,對因門靜脈壓力升高而曲張的胃底食管靜脈不斷“腐蝕”,導致血管破裂出血,此說支持者證實,80%以上的門靜脈高壓者合併幽門螺桿菌感染.
意見建議:這兩種因素都存在,都應加以預防.識別與自身有關的誘發因素,如勞累,長期緊張,生活不規律等.忌食粗糙,油炸,辛辣刺激性食物,有血氨偏高者限制或禁食高蛋白.進餐時細嚼慢嚥,嚥下的食團細小且外表光滑,切勿混入糠皮,硬屑,魚刺,甲殼等,藥物應研成粉末,以防損傷曲張的食管胃底靜脈導致出血. 戒菸禁酒.按醫囑用藥,勿濫用“保肝藥物”,以免加重肝臟負擔.定期門診複診和檢查肝功能,如發現黑便,上腹劇痛可隨時急診.
