發布於 2024-07-30 07:16

  肺炎是由多種病原菌引起的肺充血、水腫、炎性細胞浸潤和滲出性病變,是指終未氣道、肺泡和肺間質的炎症。其中細菌性肺炎是最常見的肺炎。臨床表現主要有發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難。肺部X線可見炎性浸潤陰影。肺炎至今仍是小兒時期最常見的主要疾病,尤其多見於嬰幼兒,也是我國5歲以內小兒第一位死因。成為我國衛生部提出的小兒四病防治方案(肺炎、腹瀉病、缺鐵性貧血、佝僂病)中第一位疾病。國內統計,肺炎佔兒內科住院人數的24. 5%~56.2%。肺炎住院病死率為1.7%~6.4%,多數為4%左右。南方和北方因地區差異,發病率有所不同,以北方較高,發病季節也有不同,北方以冬春季較多,南方以夏秋季較多。發達國家的肺炎病原以病毒為主,發展中國家肺炎病原以細菌為主。

  (一)細菌性肺炎:

  1.需氧革蘭染色陽性球菌:如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌).金黃色葡萄球菌.甲型溶血性鏈球菌等。

  2.需氧革蘭染色陰性菌:如肺炎克雷白桿菌.流感嗜血桿菌.埃希大腸桿菌.綠膿桿菌等。

  3.厭氧桿菌如棒狀桿菌:梭形桿菌等。

  (二)病毒性肺炎:如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒等。

  (三)支原體肺炎:由肺炎支氣體引起。

  (四)真菌性肺炎:如白色念珠菌、麴菌、放線菌等。

  (五)其他病原體所致肺炎:如立克次體(如Q熱立克次體)、衣原體(如鸚鵡熱衣原體)、弓形體(如鼠弓形體)、原蟲(如卡氐肺孢子蟲)、寄生蟲(如肺包蟲.肺吸蟲.肺血吸蟲)等,機體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、鳥形分支桿菌、結核菌、弓形體等感染。

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