B超檢查
該方法靈活、準確、無創、重複性好、價格低廉,容易被許多患者接受,能準確顯示息肉的大小、位置、數量、囊壁等。超聲檢查通常顯示膽囊壁上有強或稍強的回聲團,呈點狀、小片狀或片狀,其後多為無聲影,可看到球狀、桑葚狀、乳頭狀、結節狀突起,甚至可顯示息肉的頂端。楊漢良等報道,超聲對PLG的檢出率為92.7%,特異性為94.8%,假陽性為5.2%,其準確性明顯高於CT。認為BUS能清楚地顯示PLG的位置、大小、數量及膽囊壁的局部變化,是一種簡便可靠的診斷方法。
膽囊息肉的三維超聲成像
膽囊息肉的三維超聲成像可使膽囊具有三維空間方位感,透聲性好,有直接觀察膽囊輪廓的效果,可彌補二維成像的一些不足之處。它不僅可以觀察膽囊息肉的大小和形狀,還可以區分息肉與膽囊壁的關係,尤其是膽囊後壁,二維成像往往不能清楚地分辨出是否有蒂,以及蒂與膽囊壁相連的範圍和深度。三維重建有助於改善膽囊息肉與膽囊腺瘤或癌的鑑別,通過不同視角旋轉病變,觀察病變的連續性和病變表面的狀況等信息。
內窺鏡超聲檢查
(內窺鏡超聲檢查(EUS))是一種經內窺鏡的超聲掃描,在內窺鏡的頂端放置一個微小的超聲探頭,帶著高頻探頭插入胃腸道,進入十二指腸壺腹後更接近膽囊,以排除腸道氣體干擾或膽汁粘稠的影響。內層為低迴聲的粘膜和粘膜下層,中層為低迴聲的肌纖維層,外層為低迴聲的漿膜下和漿膜層。在息肉樣病變的情況下,囊壁的3層清晰可見,而在膽囊癌的情況下,囊壁的3層有不同程度的浸潤和破壞。大多數早期膽囊癌是在結石、息肉等病變的掩蓋下發生的,早期缺乏特徵性的聲像圖表現,難以鑑別。相反,通過EUS檢查觀察息肉性病變與膽囊壁之間的關係,有助於鑑別診斷。