手術一般時長為30分到一小時左右,恢復在一週到半月左右.大部分肛瘻由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成.膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在癒合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易癒合,日久後腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快, 常有假性愈性,引起反覆發作.管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性.
根據瘻口和瘻道的位置,深淺,高低以及數目,其分類有:
(一)外瘻和內瘻 外瘻至少有內外二個瘻口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2~3釐米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上.內瘻的內口與外瘻相同,並無傷口,臨床所見90%為外瘻.
(二)低位瘻和高位瘻 瘻道位於肛管直腸環平面以下者為低位瘻,在此平面以上為高位瘻.後者對治療方法的選擇有關.
各種類型的肛瘻
(三)單純性肛瘻和複雜性肛瘻 前者只有一個瘻管,後者可有多個瘻口和瘻管.
瘻外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要症狀.較大的高位肛瘻,因瘻管位於括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由於分泌物的刺激,使肛門部潮溼,瘙癢,有時形成溼疹.當外口癒合,癭管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發熱,寒顫,乏力等全身感染症狀,膿腫穿破或切開引流後.症狀緩解.上述症狀的反覆發作是瘻管的臨床特點.
生活中注意:
1,建立正常的膳食習慣,因肛瘻的發生與溼熱有關,對於油膩飲食,可以內生溼熱,所以不宜多吃
2,應多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿蔔,冬瓜等新鮮蔬菜,水果
3,對經久不愈的肛瘻多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等.
4,及時治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘻.
5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時查清原因,及時治療.
6,防治便秘和腹瀉,對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因為大便乾結容易擦傷肛竇,再加上細菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎症進一步發展.
7,積極治療,不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結腸炎,克隆氏病等.
8,養成良好的排便習慣,每日排便後坐浴保持肛門清潔,對預防感染有積極作用.
祝您早日康復!
