發布於 2024-08-02 20:25

  1.金葡菌敗血症

  原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點,蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態。眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節症狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現在約2/3患者中,最常見的是多發性肺部浸潤,膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發生。

  2.表葡菌敗血症

  多見於醫院內感染,當患者接受廣譜抗生素治療後,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數目明顯增多,可導致全身感染,也常見於介入性治療後,如人工關節,人工瓣膜,起搏器及各種導管留置等情況下。

  3.腸球菌敗血症

  腸球菌屬機會性感染菌,平時主要寄生在腸道和泌尿系統,其發病率近30年來有升高,臨床上表現為尿路感染和心內膜炎者最多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎,肺炎,腸炎及皮膚和軟組織感染。

  4.革蘭陰性桿菌敗血症

  革蘭陰性桿菌敗血症不同病原菌經不同途徑入血,可引起復雜而多樣化的表現,有時這些表現又被原發疾病的症狀體徵所掩蓋,病前健康狀況較差,多數伴有影響機體防禦功能的原發病。屬醫院內感染者較多,寒戰,高熱,大汗,且雙峰熱型比較多見,偶有呈三峰熱型者,這一現象在其他病菌所致的敗血症少見,值得重視。大腸桿菌,產鹼桿菌等所致的敗血症還可出現類似傷寒的熱型,同時伴相對脈緩,少數患者可有體溫不升,皮疹,關節痛和遷徙性病灶較革蘭陽性球敗血症出現少,但繼發於惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血症臨床表現則較兇險,皮疹可呈,心壞死性,40%左右的革蘭陰性桿菌敗血症患者可發生感染性休克,有低蛋白血癥者更易發生。嚴重者可出現多臟器功能損害,表現為心律失常,心力衰竭;黃疸,肝衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫症與DIC等。

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敗血症本身並無特殊的臨床表現,在敗血症時見到的表現也可見於其他急性感染,如反覆出現的畏寒甚至寒戰,高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點為主的皮疹、累及大關節的關節痛、輕度的肝脾大,重者可有神志改變、心肌炎、感染性休克、彌散性血管內凝血(DIC)、呼吸窘迫綜合徵等。各種不同致病菌所引起的敗血症有其不同的臨床特點。 (一)敗血症的主要臨床表現 1.敗血症的常見症狀 (1)原發感染灶的臨床表現。 (2)毒血
發布於 2024-04-10 21:22
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如何預防敗血症的發生 1、合理使用腎上腺皮質激素和抗生素。使用期間要嚴密觀察口腔、消化道、呼吸道、泌尿道甚至全身等處有無二重感染。 2、保護皮膚粘膜,避免創傷,癤、癰等皮膚感染切忌用針挑或擠壓。 3、積極預防醫院內感染,據統計有高達75%的革蘭陰性細菌敗血症是醫院內感染的。因此,有必要限制侵入性的操作,嚴格掌握體內留置各種導管的適應證。醫護人員須嚴格執行消毒隔離操作規程,勤洗手,儘量應用一次性醫
發布於 2024-08-25 06:51
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敗血症是一種迅速惡化、威脅生命的感染。其造成的原因主要是身體某些部位的細菌感染,像是腹部、泌尿道、肺部、骨骼和中樞神經系統,其細菌擴散至血液。這時,人體內被細菌大量侵入,並且免疫能力不足,造成細菌大量在血液內繁殖,並且產生毒素,使人體各器官功能損害,嚴重者造成各器官衰竭及休克狀態。發生敗血症時,身體控制凝血和出血的系統,及其他一些器官系統都會衰竭,造成休克和死亡。 敗血症的發生除了以上常見的感染
發布於 2024-07-02 09:38
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不少人易將敗血症與白血病混淆,特別是將敗血症誤認為白血病,從而造成不必要的心理負擔。其實這是兩種完全不同的疾病。 敗血症是指細菌侵入血液並在其中繁殖,產生內毒素和外毒素所造成的嚴重病症。臨床上主要表現為畏寒、高熱、各種皮疹、肝脾腫大、中毒性肝炎和心肌炎、腹脹、嘔吐、便血、頭痛、昏迷等,如果在全身多處出現膿腫就叫“膿毒敗血症”。敗血症病人做常規檢查可以發現白細胞增高(重症時也可減少),兩次以上血培
發布於 2024-09-15 15:42
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(一)感染中毒症狀大多起病急驟,先有畏寒或寒戰,繼之高熱,熱型不定,弛張熱或稽留熱;體弱、重症營養不良和小嬰兒可無發熱,甚至體溫低於正常。精神萎靡或煩躁不安,嚴重者可出現面色蒼白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血壓下降,嬰幼兒還可出現黃疸。 (二)皮膚損傷部分患兒可見各種皮膚損傷,以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。皮疹常見於四肢、軀幹皮膚或口腔粘膜等處。腦膜炎雙球
發布於 2024-10-03 16:55
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敗血症的檢查方法 血常規尤其是白細胞計數及分類的檢查,可提示細菌感染的程度,但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關重要,為提高病原菌培養的陽性率,臨床上應注意送檢標本要及時(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標本(如血,尿,便,骨髓,痰,分泌物等);標本的送檢量不能太少(如血標本的送檢血量最少要達到培養基的1/10,即5~10ml),結合臨床特點,必要時需多種可疑菌同時培養(普通細菌,厭氧
發布於 2024-02-11 01:11
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1、基礎治療與對症治療敗血症患者的體質差,症狀重,病情需持續一段時間,故在應用特效抗菌治療的同時,還需注意補充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支持器官功能,及時糾正水與電解質紊亂,保持酸鹼平衡,維持內環境穩定。有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血癥表現時,可予升壓藥、強心藥及(或)短程腎上腺皮質激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者
發布於 2024-08-25 06:58
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1.吃奶減少吸吮無力 新生兒吃奶明顯減少,似乎不知飢餓,吮乳時間短且無力,吃奶時易嗆奶。 2.哭聲低微如“貓叫” 敗血症的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。 3.體溫不升,手足發涼 新生兒患敗血症時,不是體溫高,而是體溫低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足發冷。 4.全身軟弱四肢少動 新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的寶寶四肢及全身軟弱,
發布於 2024-04-10 21:29
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可分為早髮型和晚髮型。早髮型多在出生後7天內起病,感染多發生於出生前或出生時,病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主,多系統受累、病情兇險、病死率高。晚髮型在出生7天后起病,感染髮生在出生時或出生後,病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見,常有臍炎、肺炎等局部感染病灶,病死率較早髮型相對低。 新生兒敗血症的早期臨床表現常不典型,早產兒尤其如此。表現為進奶量減少或拒乳,溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發熱或體溫
發布於 2024-10-05 22:51
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1、敗血症常引起循環功能和呼吸功能衰竭,體內縮血管物質(如某些細胞因子、血小板激活因子、內皮素及腺苷等)反應性增加,由此產生血流動力學改變及腎血流量減少是敗血症併發腎功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流動力學的因素,如細菌隨血液遷徙至腎臟引起腎感染,在敗血症性腎功能衰竭患者的腎活檢發現,在腎間質和腎小管腔內有微小膿腫。 2、敗血症併發腎功能衰竭,有明顯的嗜中性粒細胞激活,嗜中性粒細胞對急性腎
發布於 2023-01-06 00:38
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