強迫的病因分析之二:矛盾性、侷限性

　　上篇文章中我解釋了強迫與不安全感的關係，在臨床工作中，我還發現了強迫的另一個原因：不接受自身思想和情感的矛盾性。強迫患者常說，我內心裡有兩種想法，一個想法想這樣，另一個想法想那樣，兩個想法都是我的，但兩個想法又互相矛盾。比如說一方面我知道髒東西並不可怕，世界本來就是髒的；但另一方面，當我碰到所謂的髒東西時，如果不反覆洗上幾十次或者幾個小時，我心裡總是很不舒服。可如果我洗了後，我又會很自責，覺得自己這樣發展下去，真是無法正常工作生活，也對不起愛自己的那些親人！
　　看到病人如此痛苦，我不禁想起成語典故《自相矛盾》：
　　楚國有個賣矛又賣盾的人。他首先誇耀自己的盾，說：“我的盾很堅固，任何東西都無法穿破它！”然後，他又誇耀自己的矛，說：“我的矛很銳利，任何東西都不能不被它穿破！”有的人問他：“如果用你的矛去刺你的盾，會怎麼樣？”楚國人張口結舌，回答不出來了。
　　實際上，強迫症患者的想法，恰恰就是這樣一些矛盾。但是，患者又不願正視這樣的矛盾，既想擁有矛的銳利-無堅不摧，又想擁有盾的堅固-牢不可破。看看患者的這些想法和行為，想怕又不想怕，想洗又不想洗，想查又不想查，哪一組不是矛盾！
　　說穿了，強迫症患者自相矛盾的主要原因，還是在於他們不能接受自身的侷限性，不敢承擔自身缺陷的責任。我們人類自身的侷限性就在於，在現實生活中，我們連兩全其美都難做到，更別提甚麼十全十美了。
　　在我看來，接受不接受矛盾性和侷限性，對強迫的形成至關重要。
　　比如說，我們在生活中反覆做的事有很多，比如鍾情上一個人反覆思念，痴迷於一項活動反覆練習，喜歡上一份工作反覆琢磨。因為我們接受這樣一種狀態，並把它們美其名曰為“相思”、“愛好”、“事業心”而大加讚賞，因而也就特別接受，更不會為此煩惱，也就形不成強迫。
　　而對於我們反覆出現的擔心，我們就失去了包容它們的雅量，必欲除之而後快。但結果卻恰恰相反，越想趕走擔心卻越趕不走，強迫的症狀也就會越來越重。
　　實際上，如果我們承認了自身的侷限性，承認不完美、不安全是我們必然的宿命，也就是老百姓常說的“認慫”，擔心反而會明顯減輕，反覆洗手等外部強迫行為也會明顯減少。
　　在臨床上，有時我常用“熱戀”與“失戀”兩種現象，向患者說明接受與否對情緒的影響，進而向患者說明如何對待強迫為好。
　　當我們喜歡上一個人時，我們常常對他或她思念不已，滿心滿眼都是對方，也樂此不疲。就象王菲在《傳奇》中所唱的“只是因為在人群中多看了你一眼，再也沒能忘掉你容顏。夢想著偶然能有一天再相見，從此我開始孤單思念。想你時你在天邊，想你時你在眼前；想你時你在腦海，想你時你在心田”；或者又象蔡琴在《你的眼神》中所唱的“像一陣細雨撒落我心底，那感覺如此神秘。我不禁抬起頭看著你，而你並不露痕跡。雖然不言不語，叫人難忘記。那是你的眼神，明亮又美麗。啊！有情天地，我滿心歡喜！”　　而當我們失戀時，對同樣的一個人，我們往往又恨不得自己馬上忘記對方，卻偏偏忘不掉，因此苦惱不已。就象傳說中卓文君知司馬相如心變後，悲憤之中用數字寫的那封回信：　　“一別之後，兩地相思，說的是三四月，卻誰知是五六年。七絃琴無心彈，八行書無可傳，九連環從中折斷。十里長亭望眼欲穿。百般怨，千般念，萬般無奈把郎怨。　　萬語千言道不盡，百無聊賴十憑欄。重九登高看孤雁，八月中秋月圓人不圓。七月半燒香秉燭問蒼天，六月伏天人人搖扇我心寒，五月榴花如火偏遇陣陣冷雨澆花端，四月枇杷黃，我欲對鏡心意亂；忽匆匆，三月桃花隨流水；飄零零，二月風箏線兒斷。噫！郎呀郎，巴不得下一世你為女來我為男。”
　　這幾首歌詞和詩，生動地刻劃出了我們在戀愛和失戀中的心態。我們可以這樣說，戀愛中的思念是一種反覆行為，因其被接受我們就不覺得苦惱；失戀後的懷念也是一種反覆行為，因其不被接受我們就覺得苦惱。至於苦惱的時間是長是短，主要取決於失戀者痛定思痛後怎麼看。如果他認為失戀很常見，雖然很痛苦，但可以接受它的存在。接受了，也就不苦惱和強迫了。如果始終不接受，就會死纏著對方不放，把雙方家庭都折騰得雞犬不寧（我見過這樣的失戀者，還不止一個，真的很同情！）。
　　如果強迫患者對待影響強迫的不安全感、自身的矛盾性和侷限性，也能採取象對待戀人（不論熱戀還是失戀）的接受態度，我相信，他的強迫症狀一定會明顯減輕，甚至可能會完全消失。在我的臨床經驗中，這樣的例子，屢見不鮮。