1.局部療法
原則為乾燥,收斂,保護患部,防止繼發感染,可外塗2%龍膽紫溶液,或選用 10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol),氧化鋅油膏或泥膏,紫草生地榆油膏,0.5%新黴素軟膏,或0.25%~0.1%皰疹淨(IDU)軟膏,5%皰疹淨二甲基亞碸溶液(用於皮膚皰疹)等,對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。
2.全身治療
治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒;其二調節免疫,防止再發,可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細胞介素Ⅱ 肌注,我們在治療複發性生殖器皰疹時,使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個療程,適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復發。
3.病原療法
(1)阿昔洛韋(無環鳥苷):可選擇性地抑制病毒複製,減少新損害的發生,減輕疼痛,縮短創面癒合及排毒時間,對原發性或初次發作的 GH,0.2g,口服,5次/d,連用 7~10天;對複發性GH,0.2g,口服,5次/d,連用5天,或0.4g,口服,3次/d,連用5天,或0.8g,口服,2次/d,連用5天,輕症患者1~1.6g/d,分5次口服,連用5~7天;重症病人15mg/(kg·d),靜注,連用5~7天,脫水和腎功能不全者慎用,近年來, 伐昔洛韋(萬乃洛韋),泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用於本病的治療。
4.免疫療法
Straus等採用gD-2疫苗接種,即重組HSV-2在CHO細胞表達的糖蛋白D,誘導的抗原特異性中和抗體相當於或超過GH患者產生的水平,100μg/次,2個月後重復1次,與對照組相比,復發次數明顯減少,對減輕症狀和預防感染也有效。
5.局部療法
應注意保護創面,保持清潔,乾燥,防止繼發細菌感染,5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑,α或β干擾素乳劑或凝膠,1%甲紫(龍膽紫)溶液,3%四環素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。
6.對症療法
如繼發細菌感染,應酌用抗生素,若疼痛劇烈時可予以止痛劑。