疤痕的增生是傷口修復過程中,成纖維細胞增生的結果。我們經常可以看到一些像“毛毛蟲”一樣的疤痕,看起來很嚇人,也不美觀,夏天穿游泳衣也不好看,那麼如何防止皮膚手術後的疤痕增生呢?
我們常見的皮膚手術為色素痣、脂肪瘤、粉瘤、皮膚癌及各種皮膚腫物。
現在各大醫院的皮膚科主要以治病為主,簡而言之就是手術治療為主,而美容效果沒有引起重視。當然這和皮膚科手術收費低廉,不可能像美容手術那樣花費那麼多的時間和精力也有關係。
但是去整形科做手術費用高而且有時候不能正確判斷皮損的性質,所以絕大部分患者選擇到皮膚科來手術,並且要求術後的病理檢查,治療和診斷的目的同時都能達到。
隨著經濟水平提高,越來越多患者對美容的要求也提高了,甚至一些老年人和做皮膚活檢的患者也有對美容的需求。所以作為皮膚科醫生對術後疤痕的預防也應該有所重視。
按部位來講,面頸部張力最小,是最不容易形成疤痕的區域。而胸背部張力大,疤痕最易增生。簡而言之,張力越小留下的疤痕就越小
從縫線來講,越粗的線留下的疤痕越大,越細的線疤痕越小,縫線針眼距切口距離越小疤痕越小。間斷縫合面部可以用細線,胸腹部用粗一些的線。
考慮張力和部位選擇合適的線很重要。而皮內縫合是最好的避免疤痕的方式,皮下縫合後,表皮用細線縫合即可。皮內縫合線可以自行吸收,表皮縫合的縫線需要拆線。還有用醫用膠也可以,直接粘上傷口即可,不用拆線,費用高些。
當然術後的護理也很重要,術後1-2天要換藥,一般面部5-6天拆線,胸腹部7-9天,四肢10-12天拆線,拆線時間長留疤痕的可能性大,但也要根據傷口情況。
在拆線前要注意避免傷口感染,最好1-2天對傷口消毒換藥,特別是面部容易出油的人。還要注意避免沾水,不喝酒,不吃辛辣刺激的食物。拆線後用祛疤的藥物。
術後一個月不要做劇烈運動,特別是胸背部手術,否則傷口容易開裂。