1.抗生素:大環內酯類抗生素雖然不可以清除細菌,但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確,但可能同局部宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關。
2.血管收縮劑:能收縮鼻腔腫脹的粘膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用,會有引起繼發藥物性鼻炎之虞。
3. 粘液促排劑:在標準的治療方法上加入粘液促排劑可以獲得更好的治療效果,主要是可以減少治療時間。
4. 抗組胺藥:儘管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中並沒有建議使用抗組胺藥,但在美國,一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺藥還是經常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞症狀,但對鼻息肉的大小無明顯影響。
5. 高滲鹽水:高滲鹽水可以改善鼻粘膜纖毛清除率,有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏症狀各個評價指標中均有明顯效果。
6. 中醫中藥:以芳香通竅、清熱解毒、祛溼排膿為原則。
7. 理療:一般用超短波透熱療法,以輔助治療。
8. 鼻竇置換法:適用於多個鼻竇發炎及兒童。
9. 手術治療:
(1) 鼻內鏡下鼻竇手術:為目前首選方法。在鼻內鏡明視下,徹底清除各鼻竇病變,充分開放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,並儘可能保留正常組織,是一種儘可能保留功能的微創手術。
(2) 其他手術還有:上頜竇鼻內開窗術、上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鑽孔術、額竇切開術、蝶竇切開術等。