我們也來談談烤瓷冠的問題

　　曾幾何時，做烤瓷牙成了一種時尚。儘管價格不菲，但被追捧得仍然熱火朝天，尤其是不少名人成了烤瓷牙的急先鋒，如大家熟知的章子怡、趙薇、林志玲、小S、張柏芝、侯佩琴等。粉絲們常說，看人家一口牙，做得跟真的似的。這話聽著怎麼這麼彆扭呢！那麼我們，尤其是愛美的女士，不禁要問――烤瓷牙，能隨便做嗎？
　    觀點1：我的牙齒比較齊，但不夠白，你看電視廣告里美女的一口小白牙，像鑽石一樣閃閃發亮，真讓人怦然心動。
　　觀點2：我是典型的四環素牙，小的時候做的病根，在人前都不敢張嘴笑，不知道的還都誇我笑不露齒呢。
　　如果牙齒沒有大面積缺損、顏色基本正常，很多情況下是沒有必要做烤瓷牙的。至於四環素牙，如果本人不是特別在意美觀，或者沒有特殊的職業要求，生活中能夠很開心、自信的與人交流，也可以考慮不做烤瓷冠。因為做烤瓷牙，對牙齒的整體損害是比較大的。
　　我們先來看看活神經的烤瓷牙是怎麼做成的吧。首先要打磨牙釉質；然後，再在此基礎上，製作相應的烤瓷牙冠；最後把這個牙冠套粘在打磨後的牙齒上。因為烤瓷牙冠有一定的厚度，牙齒磨除量是比較可觀的，一般要磨除1/2左右，所以美的代價可是不小，而成年人的恆牙不能再生，打磨後後悔也來不及了。
　　　　曾幾何時，做烤瓷牙成了一種時尚。儘管價格不菲，但被追捧得仍然熱火朝天，尤其是不少名人成了烤瓷牙的急先鋒，如大家熟知的章子怡、趙薇、林志玲、小S、張柏芝、侯佩琴等。粉絲們常說，看人家一口牙，做得跟真的似的。這話聽著怎麼這麼彆扭呢！那麼我們，尤其是愛美的女士，不禁要問：烤瓷牙，能隨便做嗎？
　　觀點1：我的牙齒比較齊，但不夠白，你看電視廣告里美女的一口小白牙，像鑽石一樣閃閃發亮，真讓人怦然心動。
　　觀點2：我是典型的四環素牙，小的時候做的病根，在人前都不敢張嘴笑，不知道的還都誇我笑不露齒呢。
　　如果牙齒沒有大面積缺損、顏色基本正常，很多情況下是沒有必要做烤瓷牙的。至於四環素牙，如果本人不是特別在意美觀，或者沒有特殊的職業要求，生活中能夠很開心、自信的與人交流，也可以考慮不做烤瓷冠。因為做烤瓷牙，對牙齒的整體損害是比較大的。
　　我們先來看看活神經的烤瓷牙是怎麼做成的吧。首先要打磨牙釉質；然後，再在此基礎上，製作相應的烤瓷牙冠；最後把這個牙冠套粘在打磨後的牙齒上。因為烤瓷牙冠有一定的厚度，牙齒磨除量是比較可觀的，一般要磨除1/2左右，所以美的代價可是不小，而成年人的恆牙不能再生，打磨後後悔也來不及了。
　　那麼甚麼人適合做烤瓷牙呢？
　　牙齒顏色重度改變、先天牙齒髮育畸形、各種原因造成牙齒缺損較大（如蟲牙、牙外傷、牙齒僅剩餘牙根等）、牙齒治療後為防止牙齒劈裂、鑲固定假牙時需要作為基牙，因牙齒的某些缺陷嚴重影響到了生活質量和個人心理，或者職業對牙齒美觀有特別要求，比如演員、主持人等，上述情況一般用簡單的補牙或樹脂充填是很難達到治療目的，這時可以考慮一下為了美觀和實用的需要做烤瓷牙。
　　烤瓷牙的壽命有多長？
　　觀點1：聽說烤瓷牙的材料好，壽命可達十年以上，我還是想做烤瓷牙。
　　觀點2：國產的烤瓷牙容易崩瓷，要做就做進口的。
　　烤瓷牙的壽命是因人而異的。因為個體的差異性很大，很難說有一個具體的平均年限，它跟很多因素有關係，比如醫生的設計和治療水平，選用的材質，設備條件，技工製作的過程和技術水平，剩餘牙體的情況等。即使外界的條件完全相同，也會用很多因素決定烤瓷冠的使用壽命，如使用的情況，烤瓷牙的位置，個人的咀嚼習慣，牙周的健康狀態，口腔內是否有其他缺失牙等也會對烤瓷牙的壽命產生不同的影響。
　　現實病例中，有些烤瓷牙鑲後幾個月就出現崩瓷，這有很多原因：一是燒結烤瓷的工藝水平、設備、材料之間存在差異；二是一些小診所存在製作不規範、選用劣質金屬或磁粉；三是自身口腔條件也不容忽視，如果上下牙咬合距離過低，烤瓷冠外層瓷粉厚度不夠，牙冠受力或咬硬物時就會出現崩瓷的現象，四是咬到硬物，如用牙開酒瓶、誤咬沙子等情況，也容易造成局部崩瓷。
　　有人認為，既然烤瓷牙的技術是國外發明的，進口的烤瓷牙質量一定比國內的好，這是片面的。因為自二十世紀50年代國外出現烤瓷牙技術，70年代引入我國，這項技術在我國越來越普及。現在國內大型綜合醫院和口腔醫院使用的瓷粉、牙冠內部金屬、儀器設備、製作工藝等，基本都是從德國、美國、日本等發達國家引進的，烤瓷牙的製作水平、工藝、材料與國外基本相當，甚至在某些方面還有超越。中國人非常聰明而且心靈手巧，北京奧運期間，很多外國友人就驚歎於中國牙醫的高超技藝。
　　烤瓷牙需要健康的牙根或者“鄰居”支持。
　　觀點1：我年紀大了，兩顆門牙都掉了，大夫，您給我做個烤瓷牙吧
　　觀點2：我的兩個後槽牙被蟲蛀了，能不能做烤瓷牙呢？
　　牙齒損壞過久，剩餘的牙根太短，或者牙周情況不好的情況，是不太適合做烤瓷牙的，原因是烤瓷牙只是一個外冠，它的內部需要有一個結實的核心作為支持，這個核心專業上叫樁核，需要固定在牙根裡，如果牙根不結實或者過短，就等於沒有結石的地基作為基礎，就像把樓房建在沙子上，樓房再漂亮也沒有價值，換句話說就是沒有結實可靠的牙根，再好的烤瓷冠做了也沒有用處。
　　牙齒缺失過多的人，不太適合做烤瓷橋，就象用旁邊的牙作為橋墩子，把中間的缺牙恢復出來。如果以門牙為例缺失2個以上（包括2顆），兩邊的牙齒（基牙）就承擔不住了。通俗地講，兩個人做三個人的活兒，設計好的話，還算能承擔，但如果兩個人做四個人的活兒，就吃不消了。日常一些江湖醫生可能採用這種不規範的方式，不論你缺多少牙，剩餘牙齒是否健康，找些自凝樹脂材料往牙上一抹，把剩餘的牙和缺失的牙固定在一起，患者從短期效益考慮也會覺得不錯，但長期來看將會造成非常嚴重的不良後果，大大縮短兩邊基牙的壽命，引起基牙鬆動，幾年內恐怕就要全部拔除。
　　後槽牙一般2-3顆（第3顆指智齒），如果後槽牙2顆缺失，就不適合做烤瓷橋修補了。因為即使用智齒（如果有的話）和前面的一顆尖牙做基牙，從基牙的負擔來說是承受不了的；如果沒有智齒，而用前面兩顆尖牙來擔後面兩顆槽牙，就更行不通。這種單端橋的模式好像槓桿，很快會引發前面尖牙的牙周問題，使之過早鬆動。
　　那缺失2顆牙齒以上，幹挺著行嗎？當然不行。第一，長期使用一次吃東西，既降低了咀嚼決效率，又加重了另一側牙的負擔；其二，長久以往，還容易造成面部不對稱，顳頜關節病變等；第三，下面牙齒缺失會導致與之對應的上面牙齒往下長（反之亦然），而成年人恆牙的長度是固定的，這必然導致牙根包在骨頭裡的部分越來越少，使得牙齒鬆動；其四，缺牙旁邊的牙齒會向缺牙間隙傾斜，容易造成牙間隙增寬，出現塞牙，引起蟲牙或牙周疾病等一系列問題。
　　所以，牙齒缺失後一定要及時鑲牙，如果不適合鑲固定的假牙，也可以選擇鑲活動的。
　　牙掉或拔牙之後多久去鑲牙為宜
　　一般情況下拔牙後三個月可以鑲活動假牙。因為牙齒掉落後，骨頭上是一個深坑，局部骨頭骨化、長平、重建的過程大約需要3個月時間。也有些特殊的情況可以早些鑲牙，如門牙拔掉後實在太影響美觀，可以在拔牙前先做一個臨時的活動假牙，等三個月後再改鑲長期的。還用一種情況叫即刻種植，牙根拔除後立刻把種植體（人造牙根）放入牙窩內。
　　是選擇“種牙”還是選擇“烤瓷牙”。
　　觀點1：種牙呀，就是把牙的種子“種”到牙床上，幾周就重新長出來啦。
　　觀點2：烤瓷牙沒種牙結實，大夫，你還是給我種一顆吧。
　　很多人對種牙有興趣，認為牙齒可以隨意使用，不用去好好的維護，牙壞了、掉了種上一顆，就好了，其實這是大家對種牙的誤解，種牙可不是像種一棵種子那樣會開花結果，長出新牙。如果出現蟲牙爛得只剩一小部分牙根，或牙根整體脫落，或者患者不接受活動假牙，認為牙託不方便、不美觀，牙齒缺失過多又沒辦法做固定修復等狀況時，在身體條件允許的情況下，就可以考慮種植牙了。
　　種牙的過程，就是首先要在牙槽骨裡鑽一個洞，然後放入種植體（人造的牙根），一般採用鈦合金等航空材料造成，然後，在這個牙根上再接出一個烤瓷牙來。它並不是一般人理解的，在牙床上“種”一個“胚胎”，不久後再長出一個新牙來。當然，也有人在搞這方面的研究，希望將來能實現，到時人類就可以像種莊稼一樣種植牙齒了，但現在肯定還不行。
　　做烤瓷牙和種牙都要做上面的烤瓷牙冠，區別在於下邊的基礎是自己的牙根還是種植人造牙根。價格上，當然種植牙要貴很多，自己的牙根只要保留好並做徹底的治療就可以了。如果牙齒缺失一顆，在各方面條件都允許的情況下，最好選擇種植牙，因為它不需要損傷任何其他好牙。
　　種牙的不適人群。
　　由於種牙是創傷性手術，一些人是不適合做的。具體包括：一是心腦血管疾病，比如心梗、不可控的高血壓病人；二是凝血疾病，比如白血病人；三是重度糖尿病患者，由於糖尿病患者容易感染，傷口癒合不良，骨與種植體結合得不太好；四：口腔內條件不佳，比如重度牙周病，骨板過薄等等。　　牙齒顏色重度改變、先天牙齒髮育畸形、各種原因造成牙齒缺損較大（如蟲牙、牙外傷、牙齒僅剩餘牙根等）、牙齒治療後為防止牙齒劈裂、鑲固定假牙時需要作為基牙，因牙齒的某些缺陷嚴重影響到了生活質量和個人心理，或者職業對牙齒美觀有特別要求，比如演員、主持人等，上述情況一般用簡單的補牙或樹脂充填是很難達到治療目的，這時可以考慮一下為了美觀和實用的需要做烤瓷牙。
　　烤瓷牙的壽命有多長？
　　觀點1：聽說烤瓷牙的材料好，壽命可達十年以上，我還是想做烤瓷牙。
　　觀點2：國產的烤瓷牙容易崩瓷，要做就做進口的。
　　烤瓷牙的壽命是因人而異的。因為個體的差異性很大，很難說有一個具體的平均年限，它跟很多因素有關係，比如醫生的設計和治療水平，選用的材質，設備條件，技工製作的過程和技術水平，剩餘牙體的情況等。即使外界的條件完全相同，也會用很多因素決定烤瓷冠的使用壽命，如使用的情況，烤瓷牙的位置，個人的咀嚼習慣，牙周的健康狀態，口腔內是否有其他缺失牙等也會對烤瓷牙的壽命產生不同的影響。
　　現實病例中，有些烤瓷牙鑲後幾個月就出現崩瓷，這有很多原因：一是燒結烤瓷的工藝水平、設備、材料之間存在差異；二是一些小診所存在製作不規範、選用劣質金屬或磁粉；三是自身口腔條件也不容忽視，如果上下牙咬合距離過低，烤瓷冠外層瓷粉厚度不夠，牙冠受力或咬硬物時就會出現崩瓷的現象，四是咬到硬物，如用牙開酒瓶、誤咬沙子等情況，也容易造成局部崩瓷。