勃起神經修復術
勃起神經修復術是一種微創手術,可控性好,不會存在傳統療法帶來的副作用。針對勃起障礙複雜的病因,可靈活針對個體差異,辨證施治,幫助患者解除心理、生理上的痛苦。由於手術只是針對海綿體肌外側的敏感背神經,損傷的神經和極少的血管,所以勃起神經修復術的治療不會造成術後併發症,也不會影響男性生養功能;勃起神經修復術治療勃起障礙是在層流淨化無菌手術室進行,完全避免了交叉感染的可能性。
藥物治療
1、性激素:適於性腺功能低下性陽痿丙酸睪丸酮25毫克肌注隔日1次連用2周;促性素500~1000單位肌注每週1~2次連用4周(下丘腦及垂體疾患);
2、心理性:心理諮詢性教育為主輔以藥物;
3、性功能減退:促性素甲狀腺素治療;
4、高催乳素血癥:多巴胺增效劑(溴麥角隱亭);
5、維生素E100毫克每日3次谷維素20毫克每日3次;
6、陰莖海綿體注射罌粟鹼30毫克用1毫升注射器及皮試針頭從陰莖海綿體注射罌慄鹼30毫克用1毫升注射器及皮試針頭從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體將藥液注入海綿體內壓迫陰莖根部1分鐘輕按摩陰莖3~5分鐘陰莖即可勃起。
7、40%以上的陽痿是慢性前列腺炎引起的,並且前列腺炎很難治癒,難治的原因在於藥物很難到達腺體,納米銀前列腺片是肛門用藥,納米銀在水的作用下,穿透性強,用藥五天後“滴白”現象就會改善,連續用藥一個月後可以治癒。如果是器質性陽痿,很難治癒,可以同房使用勃樂起勃器,一分鐘內可以讓陽痿患者勃起同房。對於早洩、陰莖短小者也有效。
物理療法
在治療勃起方面有藥物治療方法,陰莖假體植入,負壓縮窄裝置(VCD)等三大療法。萬艾可(俗稱VIAGRA)對陽痿患者有幫助勃起的作用,缺點是不能治療陽痿、價格高、副作用大、並且對早洩和陰莖短小患者無效。陰莖假體植入療法雖有滿意的治療效果,但手術創傷較大,並有感染等併發症,患者非常痛苦,並且對早洩,陰莖短小者無效。負壓縮窄裝置(VCD)治療,是在體外用真空負壓抽吸使陰莖持續勃起,並能插入陰道進行性交。這種裝置對陽痿、早洩、陰莖短小都有一定的療效,缺點是治療時間較長。
勃樂起勃器和負壓縮窄裝置(VCD)在負壓方面有相同點。不相同點,是勃樂起勃器在抽真空裝置取掉後,利用外面的假陰莖體馬上就能同房,女方立刻就能體驗強勁有力,充盈保滿,同房時間長的jj。男方也在女方的滿意中獲得滿足。這是一個在治療男性功能障礙方面,有重大突破的產品。
精神心理治療
詳細詢問了解病人的發病原因及病變過程,進行綜合性精神心理分析,去除精神心理壓力,加強性知識、性保健的學習。夫婦間加強感情交流,積極創造各種環境和輕鬆愉快的氣氛,不斷改進激發性反應的藝術性。鼓勵患者多采用性幻想,不斷加強精神刺激。
行為治療
治療原理是源於“獲得論”學說,即性興奮反應是一種自然的生理反應,而引起性功能障礙的精神抑制是後天獲得的,所以通過學習和訓練可使其消除。採用夫婦雙方共同參與,利用正常的性感受、性反應去調節改造精神心理抑制和性功能障礙,使其性功能得到恢復. 性感集中訓練法是美國的Master和Johnson於60年代末首創的,以後又有不少學者在其基礎上結合各自的具體情況進行了改良和發展。大致方法如下:
1.非性敏感區(激欲區)的愛撫無性交活動,訓練1周。以提高身體的感受力,消除緊張心理,喚醒自然和諧的性反應能力。
2.性敏感區的愛撫 仍無性交活動,訓練1周。繼續消除恐怖緊張的心理壓力,逐步建立能正常勃起的信心。並促進兩性間的親密感、輕鬆感和幸福感。
3.勃起功能控制通過以上訓練後,陰莖恢復了正常勃起,但要繼續訓練控制勃起的力量和延長勃起時間。常採用的訓練方法有斗篷操練、懸巾操練、Squeeze或se—man手法配合,仍無性交活動,訓練1周。
4.正常性交延長勃起時間和控制射精訓練 在性 器官訓練獲得良好性反應後。進行正式性交。可採用女上方位姿勢,開始時要慢,注意力集中於性幻想和生殖器官的感覺上,逐漸增加摩擦力。當迫近射精預感時,立即停止活動刺激,待射精預感消退後再進行摩擦活動。亦可在迫近射精預感時,抽出陰莖,採用Squeezes手法,待預感消失後,再進行性交。如此2~3次訓練後,自然射精。訓練1周時間。
通過大約4周的性感集中訓練,能使大多數患者解除抑鬱、恐怖、緊張的精神心理壓力,使夫婦雙方都能達到完全放鬆,和諧滿意的性生活要求。據有關報道,在選擇性的病例中,治療改善率達60%~80%;在非選擇性的病例中,治療改善率達30%~55%;另外嚴重的精神障礙、同性戀、性腺功能低下、病程長久者治療效果欠佳。