縮窄性心包炎是由於心包慢性炎症所導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病。
心包縮窄多於急性心包炎後1年內形成，少數可長達數年。常見症狀為呼吸困難、疲乏、食慾不振、上腹脹或疼痛;呼吸困難為勞力性，主要與心搏量降低有關。
體徵有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢浮腫、心率增快。可見Kussmaul徵。患者腹水常較皮下水腫出現得早且明顯得多，這與一般心力衰竭中所見者相反。產生這種現象的機制尚未肯定，可能與心包的局部縮窄累及肝靜脈的迴流以及與靜脈壓長期持續升高有關。心臟體檢可發現。心尖波動不明顯，心濁音界不增大，心音減低，通常無雜音，可聞及心包叩擊音;後者系一額外心音，發生在第二心音後 0.09-0.12秒，呈拍擊性質，系舒張期充盈血流音心包的縮窄而突然受阻並引起心室壁的振動所致。心律一般為竇性，有時可有心房顫動。脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小。
急性心包炎的臨床表現;
1.症狀
(1)心前區痛：多見於急性非特異性心包炎和感染性心包炎，在結核性或腫瘤性心包炎則不明顯。它是最初出現的症狀，其程度和性質不一，輕者僅為胸痛，重者呈縮窄性或尖銳性痛。疼痛部位在心前區或胸骨後，可放射至頸部、左肩、左臂等，吸氣和咳嗽時疼痛加重，有時在變換體位或吞嚥時出現。
(2)呼吸困難：是滲液性心包炎最突出的症狀，由肺淤血、肺或支氣管受壓而引起。
(3)其他症狀：發熱，與心前區疼痛同時出現，乾咳、嘶啞、吞嚥困難、煩躁不安、呃逆等。
2.體徵
(1)纖維蛋白性心包炎：心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特異性體徵，與心音無關但又蓋過心音且更接近耳邊，位於心前區，以胸骨左緣第3.4肋間最為明顯，在前傾坐位時較容易聽到。有心包積液時則消失。
(2)滲出性心包炎：①心濁音界向兩側增大，呈絕對濁音;②心尖搏動微弱，位於心濁音界的內側或不能捫及;③心音遙遠;④Ewart徵，即背部左肩胛角下呈濁音、語顫增強和支氣管呼吸音;⑤Rotch徵，即胸骨右緣第3～6肋間出現實音;⑥頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸反流徵(十)、下肢水腫、腹水等。⑦收縮壓降低，脈壓減小，可出現奇脈。
(3)心臟壓塞：急性心臟壓塞出現心動過速、血壓下降、脈壓減小、靜脈壓升高，表現為端坐呼吸、呼吸表淺而快，身軀前傾，伴有紫紺等循環衰竭及休克徵象。亞急性或慢性心臟壓塞出現靜脈壓升高，頸靜脈怒張，奇脈。
