念珠菌性陰道炎的病原體主要是白色念珠菌。白色念珠菌為條件致病菌，約10%非孕婦女及30%孕女陰道中有此菌寄生，但不引起症狀。有念珠菌感染的陰道pH在4.0~4.7.一般<4.5。當陰道中糖原增多，酸度增加，局部細胞免疫力下降時，適合念珠菌繁殖引起炎症，故多見於孕婦、糖尿病人及接受大量雌激素治療者。長期應用廣譜抗生素致陰道正常菌群失調，穿緊身尼龍褲，會陰局部溼度及溫度升高，也有利於念珠菌繁殖：少部分患者也可以通過性交直接傳播或接觸感染者的衣物而致病。
妊娠期婦女陰道上皮糖原含量升高，陰道酸性增強，為念珠菌繁殖提供了有利條件，故孕期婦女念珠茵陰道炎發病率顯著高於非孕婦女。近年有研究認為，念珠茵作為一種變應原，可誘導機體產生特異性免疫應答。
與健康婦女相比，複發性陰道念珠菌病(recurrent vaginal candidiasis，RVC)患者陰道受損粘膜和外周血單核細胞產生白色念珠菌特異性T細胞克隆比例增高，經白色念珠菌刺激後單核細胞產生的γ一干擾素減少，提示覆發性陰道念珠菌病患者可能存在某種程度的T細胞反應缺陷。
此外，長期應用抗生素，改變了陰道內微生物之間的相互制約關係;皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合徵，使機體的抵抗力降低;穿緊身化纖內褲、肥胖可使會陰局部的溫度及溼度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
黴菌性陰道炎的傳染途徑
1、間接接觸傳染也是黴菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被黴菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成傳播。
2、性傳遞也是導致發生的原因之一。女方有症狀者至少有10%的男方患有黴菌性尿道炎，應同時給予合理治療以防交互感染。
3、大量服用抗菌素。服用抗生素改變了陰道的微環境，致病的細菌病源體就可能繁殖，最終導致局部的黴菌性陰炎發作。
4、過度講究衛生：有些女性為了保持衛生經常使用藥用洗液來清洗陰道，這樣很容易破壞陰道的酸鹼環境，反而容易感染上念珠菌性陰道炎。
5、糖尿病、懷孕期都可能造成陰道的念珠菌大量繁殖帶菌率增高。
此外，維生素缺乏(複合維生素B)、嚴重的傳染性疾病，和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件。妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加，陰道酸性增強，加之孕婦的腎糖閾降低，常有營養性糖尿，小便中糖含量升高而促進白色念珠菌的生長繁殖。
