分段
第一階段:侵入尿道,需36小時方能深入粘膜下層開始生長;
第二階段:發育階段,淋病雙球菌侵入機體約36小時內完成一個生活週期;
第三階段:排毒階段,部分淋病雙球菌死亡後,排出內毒素,從而引起組織對毒素的反應,開始出現臨床症狀。一般來說,臨床症狀在感染後72小時左右即可發生。
一般說,臨床症狀在感染後72小時之後發生,由於機體抵抗力強、淋病雙球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用藥影響、病人反應及耐受狀況等原因,淋病雙球菌在人體內雖已寄生、繁殖致病,但沒有主觀和客觀體徵和臨床症。感染可累及尿道、子宮頸、直腸、咽部。據報導,對無症狀淋病病人進行尿道和子宮頸取材培養檢查,淋病雙球菌檢出率男性達78%,女性為57%,平均為69%,無症狀型者可遷延多年或終生無症狀。但若身體虛弱、抵抗力差、性生活過度,酗酒等困素可縮短潛伏期,故潛伏期為2—10天,平均為3—5天。
診斷
1.詢問病史:詢問淋病患者病史極為重要,因為淋病潛伏期症狀患者幾乎都是由於本人或配偶有婚外夫妻生活引起的,淋病潛伏期症狀的患者考慮到個人名譽、家庭關係和職業等方面的原因,顧慮重重,常隱瞞病情。醫生在詢問病史時要態度和藹、熱情誠懇、耐心細緻,併為其保護隱私,消除其疑慮,促使患者主動訴說與疾病和淋病潛伏期症狀有關的真實情況。需瞭解的病史包括患者發病的時間、典型症狀、用過的藥物、婚外夫妻生活史、性接觸者及傳染來源等,以有助於診斷。
2.體格檢查:全面細緻做全身檢查,特別是擠壓尿道和前列腺按摩,淋病潛伏期會出現從尿道口流出黃白色的膿液,則診斷淋病的可能性極大。
3.實驗室檢查:淋病潛伏期簡單易行的是取尿道口和子宮頸口分泌物直接塗片染色鏡檢和細菌培養。一般來說,淋病潛伏期症狀的出現的陽性率是比較高的,對確診淋病是很有價值的。發現培養陽性,還可以做藥物敏感試驗,可以進一步提高治療效果。
4.鑑別診斷:特別要注意淋病和非淋菌性尿道炎的鑑別,淋病潛伏期的後者症狀較輕,主要是由沙眼衣原體和分解脲素支原體引起的感染。
有些人在外得了淋病,由於還處在潛伏期,所以沒有明顯症狀,平時照常生活,照常上班,同時又會把淋病傳染給配偶,直到淋病症狀越來越明顯時才發現,影響夫妻感情,不願把事實真相告訴對方,又會使得病情更加嚴重。所以發現了淋病潛伏期的症狀應該及早治療,才是保證健康的根本!
疑似症狀
淋病潛伏期很難被發現,當發現有如下症狀時,一定要警惕,是否是淋病症狀。凡在近10天內病人自己或配偶有過婚外夫妻生活史,男性在近日內突然出現小便時尿道疼痛,小便次數增多,尿道口紅腫痛並有多量黃白色分泌物流出,用手擠壓陰莖根部和中段,膿液流出增多,並且在內褲上可見到黃色的膿痂;女性近日突然出現小便時尿道疼,小便次數增多,尿道口流膿,要高度懷疑淋病。