老年痴呆危害老年人的身心健康,老年痴呆症主要分為三種,最常見的是阿爾茨海默病,其次是腦血管性痴呆,第三種是由感染、腫瘤、外傷等引起,僅佔極少數。老年痴呆患者的認知能力和記憶功能會不斷惡化,逐漸日常生活能力不能自理,還會出現各種神經精神症狀和行為障礙等情況,老年人得了老年痴呆需要長期用藥治療,那麼老年痴呆症患者的常用藥物有哪些呢?
治療老年痴呆的常用藥物主要有以下幾種:
1、改善膽鹼神經傳遞藥物:
老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足,導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽鹼能作用的藥物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙酰膽鹼酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申,艾斯能,加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑,鹽酸美金剛)。
2、改善腦血液循環和腦細胞代謝的藥物:
老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質等代謝障礙,同時其腦血液流量及耗氧量明顯低於同齡正常人。因此,腦代謝激活劑和腦循環改善劑,尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為老年痴呆治療的一大類可供選用的藥物。此類藥物如腦復康、都可喜、喜得鎮、己酮可可鹼、腦通等。
3、鈣拮抗劑:
此類藥物易於通過血腦屏障,選擇性擴張腦血管,減少因鈣離子內流造成的神經細胞損傷或死亡,從而改善記憶和認知功能。
4、激素類藥物:
使用雌激素治療老年痴呆症可以緩解女性患者的症狀,並可以延緩或防止患者病情發展。研究認為,雌激素的這方面作用與其抗氧化,減少澱粉樣蛋白沉積對細胞的損傷,促進神經元的修復,防止神經細胞死亡等有關。
5、非甾體抗炎藥物:
經常服用阿斯匹林或消炎鎮痛藥物的老年人患老年痴呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年痴呆症惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年痴呆症的有效藥物。
6、自由基清除劑和抗氧化劑:
維生素e 是重要的抗氧化劑,具有自由基代謝的神經保護作用,還可能通過抑制和清除腦內β-澱粉樣蛋白沉積,產生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有,退黑素、薑黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能夠穩定細胞膜。
7、毒蕈鹼受體激動劑:
高劑量服用毒蕈鹼m1受體激動劑佔諾美林,可明顯改善老年痴呆患者的認知功能和動作行為能力。但由於該藥在胃腸及心血管方面的嚴重副作用,許多患者不能繼續治療。