1。血小板質與量的異常:血小板數量不足或質量有問題,難以維持毛細血管的正常張力和凝血功能,當皮膚或粘膜受到碰撞、磨擦、擠壓的時候,即可出現大小不等的瘀斑,受損傷時則出血不止。常見於特發性或繼發性血小板減少性紫癜、血小板衰弱症、再生障礙性貧血、各種白血病疾患。
2。毛細血管壁滲透性異常:常見於維生素C缺乏症,除皮膚瘀點外,牙齦可滲血,新生兒則可在骨骺出血。此外,過敏性紫癜,也是一種毛細血管滲透性異常的疾病。
3。菌血症或敗血症:毛細血管被細菌栓塞,故出血點中央尚可見小白點,其形態可成斑成片,或互相融合,或近中心部位壞死。病兒多伴有嚴重的感染中毒體徵(如高熱、抽搐、昏迷、休克等)。常見於腦膜炎雙球菌敗血症、溶血性金黃色葡萄球菌敗血症、亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱或粟粒性結核病。