輸卵管由外到內依次為傘部、壺腹部、峽部和間質部。根據輸卵管堵塞部位的不同,有相應的治療方法。
1、輸卵管間質部及峽部的輸卵管堵塞:應首選擇經X線的輸卵管介入復通術,若復通失敗,行試管嬰兒治療。
2、輸卵管壺腹部堵塞:行試管嬰兒治療。
3、輸卵管傘部堵塞:一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術或開腹輸卵管傘端造口術,二是做試管嬰兒,成功率各佔20%。
4、輸卵管周圍粘連:可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙,從而引起不孕的發生。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術。
5、輸卵管結核:所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復通治療,若子宮內膜尚好可進行試管嬰兒治療。
輸卵管堵塞的其它治療方法:
1、輸卵管通液術:從月經乾淨3天后可以進行。將慶大黴素16萬單位,2普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶於20毫升生理鹽水中,經輸卵管通液導管注入宮腔。隔日1次,至排卵期前停止治療。可連續治療2~3個月經週期。此療法仍為多數醫療機構所採用,但療效差,假陽性率高。
2、常規手術治療:對保守治療無效者可對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。常規手術切口大,術後恢復慢。