尿酸是人體嘌呤代謝的產物。人體嘌呤來源有兩種,內源性依賴自身合成或核酸降解(大約600 mg/d),約佔體內總尿酸量的80%;外源性為攝入的嘌呤飲食(大約100 mg/d),約佔體內總尿酸量的20%,可見血尿酸水平受飲食影響亦較大。在生理狀態下,體內尿酸池為1200 mg,每天產生尿酸約750 mg,排出約800~1000 mg,其中30%從腸道和膽道排洩,70%經腎臟排洩。
腎臟是尿酸排洩的重要器官,如果腎肌酐清除率減少5%~25%,就可導致高尿酸血癥(Hyperuricemia, HUA)。正常情況下,人體每天尿酸的產生和排洩基本上保持動態平衡,凡是影響血清尿酸生成和(或)排洩的因素均可以導致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度為420μmol/L,超過此值,尿酸鹽即易析出結晶而沉積於組織並引起炎性病變,例如沉積於關節,即引起大家熟知的痛風性關節炎。
一般認為,對無症狀性高尿酸血癥無須治療。但也不是不管它,因為高尿酸血癥畢竟是不正常的。持久的高血尿酸,有可能造成尿酸結晶和尿酸鹽結晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質沉積,造成腎損害,引起腎結石,所以應該尋找高血尿酸的原因,如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等,找出原因,同時應避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度疲勞、精神緊張、創傷、溼冷等誘發因素。降低血尿酸,這是有益無害的事。