常見引起高血糖的藥物有哪些？

許多常用藥物可引起血糖異常，表現為血糖升高或發生低血糖。藥物引起的血糖異常的一個共同特點是，在停用誘發藥物後，血糖通常會恢復正常或明顯改善。藥物誘發的血糖異常主要作用於兩個方面：一是抑制胰島素的合成和分泌；二是增加胰島素抵抗。
可能抑制胰島素合成和分泌的藥物包括：
1.免疫抑制劑：他克莫司和環孢素A都是用於防止器官移植後的排斥反應。
2.噻嗪類利尿劑：常見的如氫氯噻嗪，對胰島β細胞有直接的毒性，也會刺激α細胞，促使其分泌高血糖。此外，藥物的副作用低鉀血癥更容易抑制胰島素的分泌。
3、鈣通道阻斷劑：如維拉帕米。抑制胰島素的分泌，並且是劑量依賴性的。
4.β-受體阻滯劑：可抑制胰島素的分泌和釋放，嚴重時可誘發糖尿病高滲性昏迷。這類藥物的親脂性越強，對β受體的選擇性越低，對胰島素的抑制作用越強，越容易導致高血糖。
5.β-受體刺激劑：雖然這類藥物可以增加胰島素的分泌，但也會增加肝糖原和脂肪分解。例如，沙丁胺醇的大劑量鎮靜劑可引起糖尿病酮症酸中毒。
可能增加胰島素抵抗的藥物比較典型的是糖皮質激素。研究證實，長期應用糖皮質激素，無論是靜脈注射、口服還是外用，都可能導致糖尿病患者的血糖升高，或導致血糖正常者的類固醇糖尿病。
其他藥物有：抗精神病藥、煙酸、α-干擾素和口服避孕藥。
此外，其他可誘發高血糖的藥物有：加替沙星、苯妥英鈉、甲狀腺激素、鋰、左旋多巴、茶鹼、異煙肼、乙酰唑胺、嗎啡、利福平、消炎痛和奧曲肽。