由於花斑癬症狀表現不明顯,一般家長需要帶孩子到醫院進行檢查才能確診花斑癬。花斑癬初得時為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹,以後逐漸增至甲蓋大小,邊緣清楚,鄰近部位可相互融合成不規則大片形,而周圍又有新的斑疹出現,表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑,灰色、褐色至黃棕色不等,有時多種顏色共存,狀如花斑。
花斑癬需根據臨床表現診斷,皮屑以10%氫氧化鉀液直接塗片找到彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子,即可診斷,需提醒的是本病需與白癜風鑑別,後者主要為成片皮膚色素缺失麗呈白色,其邊緣可有色素沉著,一般無脫屑,無癢感,也無出汗過多後加重等,還應注意與貧血痣、玫瑰糠疹、紅癬等鑑別。
臨床上,一般可做以下幾個檢查來確診花斑癬:
1、培養。在Sabouraud瓊脂或其他常規培養基表面加1-2ml橄欖油或其他植物油,接種鱗屑後37℃培養,3天后即有奶油色酵母樣菌落生長。鏡檢見酵母樣細胞為主,出芽。培養一般不作為診斷的常規。
2、直接鏡檢。刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢,見短粗、兩頭鈍圓、微彎曲的菌絲。一般長為10-40?m,寬為2.5-4.0?m。有成堆的圓形或卵圓形厚壁孢子,直徑為3-8?m。有時有芽孢。直接鏡檢陽性即可確定診斷。
3、午氏燈檢查。午氏燈檢查花斑癬皮損和刮取的鱗屑有金黃色熒光。
一旦確診花斑癬,家長就需要諮詢醫生意見,採取合適的治療方案。