有一種不同於急性膀胱炎的膀胱感染，女同性戀者最容易得這種病，你知道嗎？
早在1887年，Von limbeck教授首次描述了一種膀胱感染，在開放的膀胱中，粘膜處於一片片的濾泡中。直到1979年，一位維納病理學家觀察了100具12天至101歲的屍體，並作出了詳細的病理診斷，才明確提出了 "腺體性膀胱炎 "的概念。
這是一種屍檢病理，但腺性膀胱炎的實際臨床情況如何？
研究發現，腺性膀胱炎在女性中的發病率高於男性，男女之比為1：5。門診中膀胱鏡檢查的檢出率為27%至41%。這並不是一個相對較小的群體!
眾所周知，女性容易發生尿路感染。然而，如果有反覆的尿路感染或這種病史持續多年，就很容易從普通的膀胱炎演變成腺體膀胱炎。
腺性膀胱炎的臨床表現與普通膀胱炎基本相同，均可表現為尿頻、尿急、尿痛和血尿；排尿困難；常伴有下腹或會陰部疼痛。一些病人在尿動力學檢查中會出現最大尿流率下降。如果常規抗炎治療無效，且能排除結核感染，則應高度懷疑這種 "特殊 "炎症的存在。
如果醫生懷疑有這種疾病，會建議病人進行膀胱鏡檢查。膀胱炎（非特異性感染）的一般或常見的膀胱鏡檢查表現為 "粘膜血管紋理增多和增厚"；而腺性膀胱炎的膀胱鏡檢查表現更為特殊：（1）囊性改變：在三角區或尿道口周圍有大小不等的囊泡，偶爾在側壁和頂壁也有，可單獨或成群出現。在早期，它們是半透明的，含有透明的液體；在晚期，水泡變硬，變成黃灰色，水泡內充滿黃色的粘液或膠體物質。(2) 絨毛膜增生（或毯狀改變）：病變類似於絨毛膜織物，融合在一起或被正常或輕度異常的膀胱粘膜分成小塊。(3) 乳頭狀病變：膀胱三角區或頸部；多中心、乳頭狀病變，散在、成片或成簇出現，可與分葉狀和濾泡狀病變合併。輸尿管口大多不清晰。(4）慢性炎症型：膀胱內普遍存在粘膜血管紋理增多、增厚；（5）無明顯粘膜改變型：無典型炎症表現，僅有局部粘膜血管充血或出血。
腺性膀胱炎與普通膀胱炎相比，膀胱鏡表現不同，其根本原因在於二者的病理不同！
腺性膀胱炎的病理分為四種。
腺性膀胱炎的病理組織學有四種類型：1遷移上皮型：以brunn's nests為特徵；2腸道上皮型。brunn's nests出現裂隙，形成分支或環狀腔，中間有腺體組織，轉變為腺體結構；同時有淋巴細胞和漿細胞浸潤；此時細胞核位於基底面，細胞質頂部含有豐富的粘液空泡；3前列腺上皮型：腺體上皮呈單柱狀、立方體或假柱狀形態。腺腔大，鄒的數量較多，高度不一。腺上皮有不規則的微絨毛，細胞內有豐富的粗麵內質網和分泌顆粒；腺上皮與基質之間有膠原樣基底膜；4 混合移行-前列腺上皮類型。顯微鏡下，布氏窩和前列腺組織轉化結構都存在。正是由於 "腺體組織 "的類似結構，使這種類型的膀胱炎被稱為腺體膀胱炎！
腺體膀胱炎是一種常見的疾病。
腺性膀胱炎有廣泛瀰漫的細胞巢和囊腫，被認為是癌前病變的前兆。
正是因為腺樣體膀胱炎存在癌前病變的可能性，醫生才會格外警惕和注意。
如果得了腺性膀胱炎，該如何治療？
腺性膀胱炎的治療方法有哪些？
根據我自己的經驗，切除病變粘膜是最理想的治療方法。 通過尿道對病變粘膜進行電切或激光燒灼是一種微創治療，效果非常好。術後採用靜脈內藥物灌注治療可能是合適的。這種治療方法比單純的膀胱灌注治療要有效得多。
不同的炎症採用不同的治療方法才能有好的效果。其實看病是很有哲理的!
附註：
灌注的藥物選擇：主要是抗癌藥物或免疫增強劑，如卡介苗、絲裂黴素、5-FU、喜炎平、西酞普蘭等。
