概述
成人斜視治療,臨床上除了完全由遠視眼調節過度、輻輳過強引起的調節性內斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術矯正。斜視手術後獲得一定程度的融合功能將有利於維持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢復正常的或一定程度的立體視,特別是間歇性或新近發病患者可望獲得良好的雙眼單視功能。故不論何種斜視,用保守方法及訓練療法無效時,如手術可使眼肌恢復正常協調一致的功能,斜視不但在原位時變為正位,而且各方向運動時同步一致,能雙眼單視,有立體視,手術無不良併發症者,都可手術。
步驟/方法:
1、 斜視顯微微創手術-更精準、更安全、更完美在過去幾十年,斜視手術一直採用肉眼直視手術,手術切口大、出血多、術後反應大,常引起結膜中重度水腫、結膜脫垂、切口癒合時間延長等問題。
2、 矯正斜視驗光配鏡必須注意以下兩點:1、客觀準確的驗光結果,即屈光狀態和屈光程度的結果,為此斜視患者都必須麻痺睫狀肌散瞳驗光。2、複驗時結合斜視性質給眼鏡處方,原則是提高視力和矯正眼位。不同斜視及不同的時間,眼鏡的側重點不同。單純為矯正屈光不正、提高視力和同時矯正斜視所配的眼鏡因戴鏡目的不同,處方的度數也不同:
3、 對雙眼屈光參差相差太大或單眼遠視且視力較差者,可採用遮蓋健眼法。目的是戴鏡後讓斜眼看東西,多受一些光刺激,促使視網膜發育。如經遮蓋健眼治療後斜眼視力有所提高,需戴鏡檢查斜視度數,如斜視度數明顯減少,則需堅持遮蓋,每月查1次視力和斜視度。
注意事項:
不同類型的斜視眼有不同的治療方法,主要有手術治療、配鏡矯正和儀器訓練等。有些屈光不正性或弱視性斜視,隨著視力的恢復和訓練,眼位也可逐步正常起來。首先考慮病人是甚麼類型的斜視,有沒有垂直肌的異常,眼球運動情況怎樣,是需要儘早手術還是保守治療,術前如何配戴眼鏡,戴多長時間該加減度數,需不需要弱視訓練及遮蓋,如何配合訓練矯正異常視網膜對應等等。