一、以腫瘤肉眼形態分型：
(1)管內型 腫瘤限於較大的支氣管腔內，呈息肉狀或菜花狀向管腔內突起，少數有蒂。也可沿管壁蔓延，呈管套狀，多數無管壁外浸潤。
(2)管壁浸潤型 腫瘤侵犯較大的支氣管管壁，管壁粘膜皺襞消失，表面呈顆粒狀或肉芽樣。管壁增厚，管腔狹窄，並常向管壁外肺組織內浸潤。腫塊的切面可見支氣管壁結構仍存在。
(3)結節型 腫塊呈圓形或類圓形，直徑小於5cm，與周圍組織分界清楚時，腫塊邊緣常呈小分葉狀。(4)塊狀型 腫塊形狀不規則，直徑大於5cm，邊緣呈大分葉狀，與周圍肺組織分界不清。
(5)瀰漫浸潤型 腫瘤不形成侷限的腫塊，而呈瀰漫浸潤，累及肺葉或肺段的大部分，與大葉性肺炎相似。
二、以臨床特徵分由於小細胞肺癌的生物學行為與其他上皮性癌(鱗癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞癌)顯著不同，即臨床上表現為高度惡性，早期即發生廣泛的遠處轉移，對化學治療和放射治療較敏感，因而治療原則也不同於其他上皮癌。所以，從臨床角度考慮，目前世界上傾向於將這兩類生物學行為不同的肺癌粗分為小細胞肺癌 (SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)，後者包括除小細胞癌以外的其他上皮癌。
三、按解剖學部位分類
(一)中央型肺癌 發生在段支氣管以上至主支氣管的癌腫稱為中央型，約佔3/4，以鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌較多見。
(二)周圍型肺癌 發生在段支氣管以下的腫瘤稱為周圍型，約佔1/4，以腺癌較為多見。
四、按組織學分類
目前國內外對癌組織學分類仍不十分統一，但多數按細胞分化程度和形態特徵分為鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化癌、大細胞未分化癌和腺癌。
(一)鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌) 是最常見的類型，約佔原發性肺癌的40%-50%，多見於老年(老年食品)男性(男性食品)，與吸菸關係非常密切。以中央型肺癌多見，並有向管腔內生長的傾向，常早期引起支氣管狹窄，導致肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長緩慢，轉移晚，手術切除的機會相對多，5年生存率較多，但放射治療、化學藥物治療不如小細胞未分化癌敏感。由於支氣管粘膜柱狀上皮細胞受慢性刺激和損傷、纖毛喪失、基底細胞鱗狀化生、不典型增生和發育不全，最易突變成癌。典型的鱗狀上皮樣排列。電鏡檢查：癌細胞間有大量核粒與張力纖維束相連接。有時偶見鱗癌和腺癌混合存在稱混合型肺癌(鱗腺癌)。
(二)小細胞未分化癌(簡稱小細胞癌) 是肺癌中惡性程度最高的一種，約佔原發性肺癌的1/5。患者年齡較輕，多在40-50歲左右，多有吸菸史。多發於肺門附近的大支氣管，傾向於粘膜下層生長，常侵犯管外肺實質，易與肺門、縱隔淋巴結融合成團塊。癌細胞生長快，侵襲力強，遠處轉移早，手術時發現60%-100%血管受侵犯，屍檢證明 80%-100%有淋巴結轉移，常轉移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感。癌細胞多為類圓形或稜形，胞漿少，類似淋巴細胞、燕麥細胞型和中間型可能起源於神經外胚層的Kulchitiky細胞或嗜銀細胞。核細胞漿內含有神經分泌型顆粒，具有內分泌和化學受體功能，能分泌5-羥色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等肽類物質，可引起副癌綜合徵。
(三)大細胞未分化癌(大細胞癌) 可發生在肺門附近或肺邊緣的支氣管，細胞較大，但大小不一，常呈多角形或不規則形，呈實性巢狀排列，常見大片出血性壞死;癌細胞核大，核仁明顯，核分裂象常見，胞漿豐富，可分鉅細胞型和透明細胞型。鉅細胞型癌細胞團周圍常有多核鉅細胞和炎症細胞浸潤。透明細胞型易誤認為轉移性腎腺癌。大細胞癌轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會較大。
(四)腺癌 女性(女性食品)多見，與吸菸關係不大，多生長在肺邊緣小支氣管的粘液腺，因此，在周圍型肺癌中以腺癌為最常見。腺癌約佔原發性肺癌的25%。腺癌傾向於管外生長，但也可循肺泡壁蔓延，常在肺邊緣部形成直徑2-4cm的腫塊。腺癌富血管，故局部浸潤和血行轉移較鱗癌早。易轉移至肝、腦和骨，更易累及胸膜而引起胸腔積液。
