腎盂腎炎為尿路感染的常見病。由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質的炎症。尿路感染包括上尿路感染(腎盂腎炎)與下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)，後者可單獨存在，而腎盂腎炎一般都伴有下尿路感染。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種類型。前者主要表現為發熱、尿頻、尿急、尿痛及腰背疼痛等，小便常規檢查可查出白細胞(膿細胞)和細菌。後者症狀一般較輕，可由急性腎盂腎炎遷延而來;或急性腎盂腎炎雖然得到控制，但經反覆發作演變而來。腎盂腎炎的治療最重要的是選擇有效的抗菌藥物。一般急性腎盂腎炎多數患者可迅速治癒，慢性者治癒則相對較困難。
病因
正常人在尿道口內1～2釐米處存在少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌並將其排出體外;尿中還含有一些抑菌物質。當機體抵抗力下降或尿道黏膜輕度損傷(如月經期、性生活後等)及尿路流通不暢時，細菌乘虛而入，在腎盂部大量繁殖，而使腎臟致病。由於女性尿道短而寬，女嬰尿道口易被糞便汙染，故均易發病。本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。
臨床表現
1.急性腎盂腎炎
本病可發生於各種年齡，但以育齡期婦女最多見，起病急驟，主要症狀如下：
(1)一般症狀 高熱、寒戰，體溫多在38～39℃之間，也可達40℃。熱型不一，一般呈弛張型，可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身痠痛，熱退時大汗等。
(2)泌尿系症狀 患者有腰痛，多為鈍痛或痠痛，程度不一，少數有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射，體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛，腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。不典型患者可見血尿，輕度腰痛和發熱。兒童患者的泌尿系症狀常不明顯，起病時除高熱等全身症狀外，常有驚厥、抽搐發作。
(3)胃腸道症狀 可有食慾不振、噁心、嘔吐，個別患者可有中上腹或全腹疼痛。需和闌尾炎，膽囊炎及急性胃腸炎進行鑑別。
