1、受感染時間的影響
一般通過父母嬰傳播者治療起來最為困難,但是其發病率也比較低,大部分是終身乙肝病毒攜帶者,並且大多可以以健康攜帶狀態活到老。而幼年時期通過密 切接觸、醫療器械、血液等途徑感染的患者,治療相對比較容易些。隨著患者年齡的增加,免疫系統的完善,一部分患者機體會開始識別並殺滅乙肝病毒,出現轉氨 酶升高等情況,從而滿足治療的條件,而有希望達到臨床治癒。
成年人不易受到乙肝病毒感染,感染乙肝後治療起來要比前二者容易得多。由於成年人免疫系統完善,大多數被感染者出現急性乙肝的症狀,經過治療90% 以上的患者可以完全治癒,只有不到10%的人轉變為慢性乙肝或乙肝病毒攜帶者,如果不能正確有效的治療也最容易導致肝硬化和肝癌。
2、受發病時間長短和治療的影響
我們知道很多慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的肝臟都伴隨或輕或重的肝纖維化,年齡越大的患者肝纖維化往往越明顯。如果不加以防治,隨著肝纖維化的日益積累,很可能會形成肝硬化甚至肝癌。所以,及時的檢測病情、及早接受抗纖維化治療是保障患者壽命的第一步。
但是有些肝炎患者,盲目的亂用藥物或者聽信小廣告胡亂治療,甚至部分患者消極悲觀,經常處在絕望中,而不加以治療,這些都嚴重影響到乙肝患者能活多久,大大縮短了乙肝患者的壽命。
3、受病毒載量的影響
乙肝病毒載量與肝硬化和肝癌的發生率有密切的關係,一般病毒載量越高肝硬化和肝癌的發生率也越高。我們常說的乙肝小三陽更容易造成肝纖維化,這種說法是不準確的。在臨床中,20歲以下青少年兒童乙肝大三陽比例偏高,而小三陽多是30歲以上青壯年人比率偏高。
小三陽大多是由大三陽轉化而來,20-30歲之間是轉化率比較高的時期。無論是通過治療還是自然轉化,由於青少年肝臟修復能力相對比較強,感染時間 相對比較短,所以在30歲之前轉化成的小三陽肝臟情況比較好,而35歲以後無論是否轉化為小三陽,其肝臟多已經伴有肝纖維化甚至肝硬化。
因此,在我們的調查中小三陽要比大三陽導致肝硬化和肝癌的幾率高。另外也可能與小三陽患者對病情的錯誤認知而疏忽檢查和治療造成的。而大三陽乙肝病毒載量高但是肝硬化肝癌的發生率卻比小三陽低也與大三陽患者更重視病情的檢查,能夠積極地治療有關。
另外,得了乙肝能活多久還與生活習慣、心理素質、飲食運動、身體狀態有關。所以,乙肝病人除應該積極治療外,還應該養成良好的生活習慣;保持樂觀的心態,愉快的心情;戒菸酒戒油膩;還要經常參加合適的運動不斷地強健體魄,這些生活細節影響到乙肝病人能活多久,對延長患者壽命,提高生存質量是極為有利的。