胃潰炎用藥需謹慎。北京胃腸醫院專家指出:很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用,這些具有潛在性潰瘍生成的藥物,統稱為致潰瘍藥物。有活動性潰瘍的患者,一般應禁服這些藥物。很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用,這些具有潛在性潰瘍生成的藥物,統稱為致潰瘍藥物。有活動性潰瘍的患者,一般應禁服這些藥物。
抗菌藥不少抗生素如口服四環素、紅黴素、多黏菌素、青黴素等,可引起胃腸道反應,如胃炎、噁心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等,使原有潰瘍加重,尤其是空腹服用時。
解熱鎮痛藥阿司匹林、索米痛片、對乙酰氨基酚等可直接作用於胃腸黏膜上皮細胞,使黏膜充血、糜爛,並影響凝血機制,致使胃腸出血形成潰瘍。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指腸炎、胃腸黏膜糜爛、淺表潰瘍而致出血,甚至穿孔。
糖皮質激素主要有潑尼松、曲安西龍、可的松、地塞米松等,若使用量大、時間過久時,就可引起類固醇性潰瘍,同時使組織修復力降低,加重胃、十二指腸潰瘍。由激素導致潰瘍的特點是疼痛無規律性,常為隱性發展,待病情變化較嚴重,甚至出血、穿孔時才被發現,應當引起人們的重視。
抗腫瘤藥物5-氟尿嘧啶、葉酸拮抗劑等易刺激胃腸黏膜而產生炎症、糜爛,重者可發展成為潰瘍。
降壓藥利血平可刺激胃酸分泌而損害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易發生胃潰瘍及出血。
利尿藥口服氯化鉀易引起胃腸道潰瘍和出血,雙氫克尿噻與氯化鉀並用,更容易引起十二指腸球部潰瘍及出血。
此外,藻酸雙酯鈉、雙嘧達莫、胰島素、甲狀腺素、抗凝劑、咖啡因、雌激素等,亦可加重消化性潰瘍症狀並誘發出血的可能,也應當慎用。
總之,長期大量使用某種藥物的患者,一旦出現胃部不適,應當減量或停止使用該類藥物,併到醫院找出原因。為了從根本上減少藥物性胃潰瘍的發生,不要長期使用某一種藥物。患有胃病的人用藥更要慎重,儘量選擇對胃部損害小的藥物;若必須使用時,可在飯後服用,以減少對胃腸的刺激。